注射用尿激酶需要冷藏吗

在医疗领域，注射用尿激酶作为一种溶栓药物，在治疗血栓性疾病方面发挥着重要作用。然而，为了确保患者的用药安全，医生在应用此药前需要进行一系列的检查和评估。

首先，患者在接受注射用尿激酶治疗之前，医生会对患者的红细胞压积、血小板计数、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、激活的部分凝血激活酶时间（APTT）进行测定。这些指标的正常值范围有助于医生判断患者是否存在凝血功能障碍，从而评估使用尿激酶的安全性。

在用药期间，医生需要密切观察患者的生命体征，如脉率、体温、呼吸频率和血压，以及出血倾向等，并至少每4小时记录一次。这有助于及时发现并处理可能出现的不良反应。

注射给药时，医生需要确保穿刺一次成功，以避免局部出血或血肿。静脉给药时，穿刺成功后，应在穿刺局部加压至少30分钟，并用无菌绷带和敷料加压包扎，以免出血。动脉穿刺给药时，给药毕，同样需要在穿刺局部加压，并包扎。

此外，还有一些情况下使用注射用尿激酶会使风险增大，如近10天内分娩、进行过组织活检、静脉穿刺、大手术的病人及严重胃肠道出血病人；极有可能出现左心血栓的病人，如二尖瓣狭窄伴心房纤颤；亚急性细菌性心内膜炎患者；继发于肝肾疾病而有出血倾向或凝血障碍的病人；孕妇、脑血管病患者和糖尿病性出血性视网膜病患者。这些情况下，医生需要权衡利弊后慎用此药。

注射用尿激酶的保存条件也需要注意。已配制的注射液在室温下（25℃）8小时内使用；冰箱内（2℃-5℃）可保存48小时。废弃药品包装不应随意丢弃，以避免环境污染。

对于孕妇及哺乳期妇女，动物实验显示，注射用尿激酶1000倍于人用量对雌性小鼠和大鼠生殖能力及胎儿均无损伤。长期用药无致癌性报道。但尚未见有严格对照组的在孕妊娠妇女中用药的报道。因此，除非急需用此药，否则孕妇不用。哺乳期妇女慎用此药。

儿童和老年患者使用注射用尿激酶的安全性及有效性尚未见确切报道。对于年龄＞70岁的老年患者，医生需慎用。

药物过量时，成人总用药量不宜超过300万单位。溶栓药效必然伴有一定出血风险。一旦出现出血症，应立即停药，并按出血情况和血液丧失情况补充新鲜全血、纤维蛋白原血浆水平＜100mg/dl伴出血倾向者应补充新鲜冷冻血浆或冷沉淀物，不宜用右旋糖苷羟乙基淀粉。氨基己酸的解救作用尚无报道，但可在紧急情况下使用。

最后，注射用尿激酶应遮光、密闭，在10℃以下保存，以确保其药效。