草酸艾司西酞普兰片适合早晨吃还是晚饭后

艾司西酞普兰片，作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，在临床中被广泛应用于治疗抑郁障碍和惊恐障碍。以下将为您详细介绍该药品的适应症、用法用量以及注意事项。

一、适应症

1. 抑郁障碍：艾司西酞普兰片可用于治疗抑郁症，包括伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。通过抑制5-羟色胺再摄取，帮助改善患者的情绪，缓解抑郁症状。

2. 惊恐障碍：对于伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍，艾司西酞普兰片同样具有较好的治疗效果。

二、用法用量

1. 抑郁障碍：口服，每日1次，常用剂量为每日10mg。根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20mg。通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。

2. 惊恐障碍：每日1次，建议起始剂量为每日5mg，持续1周后增加至每日10mg，根据患者的个体反应，剂量还可以继续增加，至最大剂量每日20mg。治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。

3. 老年患者（>65岁）：推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗，最大剂量也应相应降低。

4. 儿童和青少年（<18岁）：本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。

5. 肾功能降低者：轻中度肾功能降低者不需要调整剂量，严重肾功能降低（CLCR＜30mL/分钟）的患者慎用。

6. 肝脏功能降低者：建议起始剂量每日5mg，持续治疗2周。根据患者的个体反应，剂量可以增加至每日10mg。建议对肝功能严重降低的患者需注意并进行特别谨慎的剂量增加。

7. 细胞色素P4502C（CYP2C19）慢代谢者：对于已知是CYP2C19慢代谢的患者，建议起始剂量每日5mg，持续治疗2周。根据患者的个体反应，可将剂量增加至每日10mg。

8. 停药症状：应避免突然停药。需要停止本品治疗时，应该在1-2周内逐渐减少剂量，以避免出现停药症状。每日20mg以上剂量的安全性还未得到证实。

三、注意事项

1. 保护患者隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

2. 持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

3. 尊重患者的意见和选择。