儿童糖尿病酮症酸中毒症状

近年来，儿童糖尿病酮症酸中毒的发病率逐年上升，给儿童的健康成长带来了严重威胁。许多家长往往在孩子出现症状后才意识到这一疾病，因此，了解糖尿病酮症酸中毒的相关知识至关重要。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，可能是糖尿病的首发症状，也可能是治疗不当、病情恶化、感染突然停药或饮食不当等因素诱发。据统计，40%的患儿初诊时即存在酮症酸中毒，年龄越小发生率越高。

儿童糖尿病酮症酸中毒的症状主要包括：食欲不振、恶心呕吐、腹痛、关节痛、精神萎靡、烦躁不安、体重急剧下降、明显脱水、酸中毒现象、皮肤粘膜干燥、眼窝下陷、呼吸深长、呼气带有烂苹果酮体气味、面色发绀、四肢冷、脉细弱、血压下降、嗜睡甚至昏迷等。

糖尿病酮症酸中毒的发生与胰岛素的绝对不足和胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。胰岛素拮抗激素如生长激素、高血糖素等，会动员脂肪分解，产生大量生酮氨基酸，导致高血糖。

针对儿童糖尿病酮症酸中毒的护理，主要包括以下几点：

1. 立即建立两条静脉通路，一条用于纠正脱水酸中毒快速输液，常用生理盐水20ml/kg，在半小时至1小时内输入，随后根据患儿脱水程度继续输液；另一条用于输入小剂量胰岛素降血糖，最好采用微量输液泵调整滴速，保证胰岛素均匀滴入。

2. 密切观察并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等。

3. 及时遵嘱取血化验血糖、二氧化碳结合力、尿素氮、血钠血钾、血气分析。每次排尿均应查尿糖及尿酮。

4. 感染是本病的常见诱因。应常规做血、尿培养，寻找感染源，并遵嘱使用有效抗生素控制感染。

5. 适当调整饮食，控制血糖水平，避免病情恶化。