广州风湿免疫科医生线上问诊,为患者排忧解难

智慧医疗先锋者·在智慧医疗领域的创新和领导地位,展示前沿技术
智慧医疗先锋者
在智慧医疗领域的创新和领导地位,展示前沿技术

那天,我怀着忐忑的心情开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,是一位温柔的声音,她耐心地倾听我的病情,让我感到一丝安心。她说:“请您详细描述您的问题,我们一起来探讨。”

我告诉她,我患有强直性脊柱炎,怀孕10周+,之前一直注射阿达木单抗。我好奇地问:“医生,阿达木单抗可以打到孕几周呢?”她回答:“阿达木单抗对怀孕和哺乳还是有一点影响,建议改用希敏佳(每两周打一次,每次1支200mg),怀孕和哺乳全程可用。”

然而,我去了几家医院都没有买到希敏佳。她安慰我说:“不要担心,一般大的三甲医院风湿科能有。”我告诉她:“广州市南方医院,广州市中山大学附属第三医院,我都去问过没有。”

她再次安慰我:“别着急,目前只有希敏佳一个药有研究数据临床确证对孕期和哺乳没影响,我再帮你问问哪里有卖。”

她还告诉我:“我查到京东健康上也有药,不知道能否开出,一般线上不能开出针剂,另外是注射器剂型,自己不一定会注射。”我有些疑惑:“不能开吗?我现在已经不在广州了。”她耐心地说:“有需要可以找我复诊,JD健康互联网医院小程序-找医生-*** 广州医科大学附属第二医院。”

她的专业和耐心让我感到无比温暖。虽然我还在为找不到药而烦恼,但她的存在让我感到希望。我相信,在医生的帮助下,我一定能够度过这个难关。

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疾病科普
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典型表现为腰背痛、晨僵男性青壮年好发,家族聚集现象明显法治愈,早期诊断及治疗可提高生活质量简介强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。症状表现强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背部钝性疼痛、晨僵(早上起床后,病变关节在静止动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象),休息时加重,活动时减轻。晚期出现整个脊柱各方向活动受限,最终脊柱自下而上逐渐发生强直,法活动。诊断依据医生根据患者的主要症状(腰背部钝性疼痛、晨僵)及其他症状表现,再结合X线、CT、核磁共振等影像学检查和分析HLA-B27(人类白细胞表面抗原B27,一种白细胞表面抗原,该抗原若为阳性,高度提示强直性脊柱炎可能,但是少数正常人也表现为阳性,故单通过此方法能直接诊断)等做出诊断。目前国际上一般均沿用1984年修订的纽约标准:(1)临床指标:①下腰痛、晨僵至少持续3个月,活动后减轻,休息后缓解;②腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限;③胸廓活动度较健康同龄人和同性别者减少[1]。(2)放射学标准:单侧骶髂关节炎3~4级或双侧骶髂关节炎2~4级。诊断标准:(1)肯定:满足放射学标准和临床标准1~3条中的任意1条。(2)可能:符合临床标准3条;或符合放射学标准而具备任何临床标准,除外其他原因所致骶髂关节炎者。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%左右,男性发病率高于女性,男女发病比例约为2:1[2][3]。是否可以治愈?可治愈。强直性脊柱炎目前法根治,进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症发展,延缓疾病进程,降低致残率。是否遗传?可遗传,但绝对,一般是在遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用下导致发病。是否医保范围?是
智慧医疗先锋者·在智慧医疗领域的创新和领导地位,展示前沿技术杨铁生主任医师北京大学人民医院
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