肿瘤内科医生西安线上问诊记:远程守护患者健康

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家庭医疗小助手
为家庭提供基础的医疗知识和急救技能,帮助家庭应对突发情况

那天,阳光明媚,我接到了一个来自西安的电话。电话那头是一个焦急的声音,是一位父亲的孩子,他告诉我他父亲的体检报告上显示前列腺特异性抗原比值降低,他非常担心。我安抚了他的情绪,告诉他我会仔细查看报告,并给出专业的建议。

挂断电话后,我立刻打开了患者上传的体检报告。在仔细查看后,我发现除了前列腺特异性抗原比值降低外,其他指标都在正常范围内。我立刻通过电话联系了这位患者,告诉他这个比值降低并不一定意味着大问题,但为了保险起见,建议他父亲去泌尿外科做个直肠指诊。

电话那头,患者显得有些安心,但他还是担心。我耐心地解释了前列腺特异性抗原比值降低的原因,并告诉他,虽然这个指标降低可能意味着一些潜在的问题,但并不一定就是肿瘤的前兆。他听后,似乎放心了许多。

几天后,患者再次联系我,告诉我他父亲已经做了直肠指诊,医生说一切正常。他非常感激我之前的建议和帮助,我也为他父亲的身体健康感到高兴。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院在线上问诊中的重要作用。虽然我不能亲自面对患者,但通过电话和文字,我依然能给予他们专业的建议和帮助。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将从中受益。

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张永康·undefined
张永康三甲可处方
阳光融和医院泌尿外科
好评88%|接诊量8|响应时长12分钟
擅长:肾输尿管结石,各类性病,泌尿系感染,前例腺增生,前列腺炎肾恶性肿瘤,膀胱恶性肿瘤,前列腺恶性肿瘤
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陈合益三甲可处方
温州市人民医院男科
好评100%|接诊量2011|响应时长51分钟
擅长:泌尿系统感染,肾结石,前列腺增生,精索静脉曲张,附睾炎,前列腺炎,勃起功能障碍,包皮过长,前列腺恶性肿瘤等
¥35.0
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黄答三甲不可处方
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
|响应时长1440分钟
擅长:前列腺肿瘤的精准诊断和综合治疗
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疾病科普
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老年男性群体最常见的一种恶性肿瘤主要表现为尿频、尿急、排尿费力、尿失禁等尽早行根治性手术或放疗,可有较好治疗效果简介前列腺癌是老年男性群体最常见的一种恶性肿瘤,其发病率呈现明显的地区和种族差异,且近年来我国前列腺癌发病率出现明显上升趋势。前列腺癌的致病因素尚未完全阐明,目前认为可能与种族、遗传、环境、食物、肥胖和性激素等有关。早期前列腺癌多明显临床症状,随着肿瘤生长及转移,可出现尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力、尿潴留、尿失禁甚至骨痛、骨折、排便困难等症状。早期前列腺癌可通过根治性手术或者根治性放疗等治疗方式达到良好的治疗效果,晚期前列腺癌多选择姑息性治疗,延长患者生存期,改善生活质量。症状表现:前列腺癌早期多明显临床症状,随着肿瘤生长,可表现为尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力,甚至尿潴留或尿失禁等。诊断依据:前列腺癌通过直肠指检,触及肥大的前列腺呈坚硬结节状,表面粗糙,凹凸平时应高度怀疑。B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号,针对前列腺癌也有诊断意义。血清前列腺特异抗原(PSA)明显增高,前列腺针吸或钳取活组织进行细胞病理学检查,可确诊前列腺癌。前列腺癌有哪些类型?1.根据癌细胞起源可分为:前列腺腺泡腺癌前列腺鳞癌前列腺导管腺癌前列腺黏液腺癌前列腺小细胞癌2.根据TNM分期可分为:(1)原发肿瘤(T)①临床分期Tx:原发肿瘤能评估。T0:有原发肿瘤。T1:临床隐匿性肿瘤(临床未触及或影像学未发现)。T1a:≤5%的前列腺切除组织内偶然发现肿瘤。T1b:>5%的前列腺切除组织内偶然发现肿瘤。T1e:通过针吸或针穿活检发现前列腺肿瘤[如因发现前列腺特异抗原(PSA)升高进行穿刺活检]。T2:肿瘤局限于前列腺内。T2a:累及≤1/2叶。T2b:累及>1/2叶,但未达双侧叶。T2c:累及双叶。T3:肿瘤侵出前列腺包膜。T3a:包膜外浸润(双侧或单侧)。T3b:侵犯精囊(双侧或单侧)。T4:肿瘤固定或侵犯精囊以外的邻近组织,如膀胱颈、外括约肌、直肠、肛提肌。②病理学分期pT2a:单侧,累及≤1/2叶。pT2b:单侧,累及>1/2叶,但未达双侧叶。pT2e:双侧累及。pT3:浸出前列腺。pT3a:侵犯精囊。pT4:侵犯膀胱、直肠。(2)局部淋巴结(N)①临床分期Nx:局部淋巴结能评估。N0:局部淋巴结转移。N1:发现局部淋巴结转移。②病理学分期pNx:局部淋巴结能取样。pN0:阳性淋巴结。pN1:发现局部淋巴结转移。(3)远处转移(M)Mx:远处转移能评估(任何方式都法评估)。M0:远处转移。M1:远处转移。M1a:非局部淋巴结转移。M1b:骨转移。M1e:其他脏器转移(包括或包括骨转移)是否具有传染性?是否常见?本病常见。前列腺癌的发病率有明显的地理和种族差异,加勒比海及斯堪的纳维亚地区最高,中国、日本最低,美国黑人前列腺癌发病率为全世界最高。美国70%以上的前列腺癌患者年龄都超过65岁,50岁以下男性罕见。39岁以下的男性,患前列腺癌的可能性为0.005%,40~59岁年龄段增至2.2%(1/45),60~79岁年龄段增至13.7(1/7)。我国前列腺癌的发病率显著上升,但存在城乡地区差异,大城市发病率已逐渐接近发达国家水平。[1]是否可以治愈?早期前列腺癌可以治愈。早期(指肿瘤仅位于前列腺内部)前列腺癌可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式达到良好的治疗效果,甚至可以治愈。局部进展期(肿瘤突破前列腺包膜但未发生转移)和转移性前列腺癌可进行姑息性治疗,以延长生存期,改善生活质量。是否遗传?是。前列腺癌具有一定的家族遗传倾向。是否医保范围?是
家庭医疗小助手·为家庭提供基础的医疗知识和急救技能,帮助家庭应对突发情况党强副主任医师南方医科大学南方医院
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