山西临汾患者在线问诊风湿免疫科医生,探索强直性脊柱炎之谜

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那个清晨,我醒来时,腰间传来一阵不适。这并非第一次感受到这样的疼痛,记得去年暑假,一次意外的扭伤让我痛苦不堪。经过医院检查,被告知是腰椎间盘膨出。那天,我预约了在线问诊,与一位来自风湿免疫科的医生进行了交流。

医生在详细了解了我的病情后,告诉我怀疑我可能患有强直性脊柱炎,并建议我注意观察体温和腰痛情况。随后,医生给我开了一剂口服的戴芬,并告诉我如果一周后症状没有缓解,需要进一步到线下风湿科明确诊断。

我按照医生的建议服用了药物,并留意着身体的反应。那几天,我的体温始终维持在37度左右,但并未感到明显不适。我开始担心,这样的症状是否真的是强直性脊柱炎?

在一次电话咨询中,医生详细询问了我的疼痛部位和疼痛程度。原来,我所谓的“屁股疼”并非真正的臀部疼痛,而是臀区都有可能出现的骨头疼痛,且可能是单侧的。医生告诉我,这并不一定是强直性脊柱炎,建议我先观察看看。

与医生的沟通让我感到温暖,他们不仅专业,而且充满耐心。我深知,即使是在线问诊,也能感受到医生的那份关怀和责任。感谢他们的帮助,让我对病情有了更深的了解,也对未来的治疗充满信心。

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吴楠不可处方
南城县人民医院风湿免疫科
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秦章腾可处方
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杨佳润三甲可处方
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疾病科普
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典型表现为腰背痛、晨僵男性青壮年好发,家族聚集现象明显法治愈,早期诊断及治疗可提高生活质量简介强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。症状表现强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背部钝性疼痛、晨僵(早上起床后,病变关节在静止动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象),休息时加重,活动时减轻。晚期出现整个脊柱各方向活动受限,最终脊柱自下而上逐渐发生强直,法活动。诊断依据医生根据患者的主要症状(腰背部钝性疼痛、晨僵)及其他症状表现,再结合X线、CT、核磁共振等影像学检查和分析HLA-B27(人类白细胞表面抗原B27,一种白细胞表面抗原,该抗原若为阳性,高度提示强直性脊柱炎可能,但是少数正常人也表现为阳性,故单通过此方法能直接诊断)等做出诊断。目前国际上一般均沿用1984年修订的纽约标准:(1)临床指标:①下腰痛、晨僵至少持续3个月,活动后减轻,休息后缓解;②腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限;③胸廓活动度较健康同龄人和同性别者减少[1]。(2)放射学标准:单侧骶髂关节炎3~4级或双侧骶髂关节炎2~4级。诊断标准:(1)肯定:满足放射学标准和临床标准1~3条中的任意1条。(2)可能:符合临床标准3条;或符合放射学标准而具备任何临床标准,除外其他原因所致骶髂关节炎者。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%左右,男性发病率高于女性,男女发病比例约为2:1[2][3]。是否可以治愈?可治愈。强直性脊柱炎目前法根治,进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症发展,延缓疾病进程,降低致残率。是否遗传?可遗传,但绝对,一般是在遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用下导致发病。是否医保范围?是
医疗趋势观察站·分析医疗行业的最新趋势和未来发展方向,包括政策、技术、市场等方面杨铁生主任医师北京大学人民医院
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