远程医疗：一位患者的心路历程与医生的专业关怀

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医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您已接诊，本次问诊可持续2天。

医生：你好具体哪个部位疼？

患者：10.12.16

医生：这一片都疼，然后只要一喘气出大气，然后就特别疼。

医生：请问肚子用手按着疼不疼？是否会使原有的疼痛更加明显？

患者：不疼

患者：没感觉

患者：但是我拍左腰后面的时候，前面肚子就特别疼

医生：小便好不好？颜色正不正常？

医生：你不拍的时候疼不疼？

患者：不拍的时候疼

患者：拍疼的严重

患者：大喘气的时候特别疼

患者：大便是一小段一小段的

患者：小便没有什么不正常的

医生：看你这个描述啊，你这个比较像泌尿系的症状，比如说泌尿系结石。因为你这个属于肾区叩痛，你应该查一个泌尿系超声。

医生：另外做一个尿常规。

患者：好的

医生：以前有过泌尿系结石的病史吗？

医生：你这个疼是时好时坏，一阵一阵那种吗？

医生：在吗？

患者：在

患者：一直都有点疼

患者：就是在特定的时候方式疼得厉害

患者：吃完饭感觉肚子特别胀

医生：后来做检查了吗？

患者：没有

患者：只是这一两个星期才开始的

医生：那你还疼吗？

患者：好点

患者：但还是有感觉

医生：你可以吃点匹维溴铵看看

医生：匹维溴铵片（得舒特），每次50mg（1片），每日三次；可增至每次100mg（2片），每日两次。最好在进餐时用水整片吞服，切勿咀嚼或掰碎或含化药片，以避免匹维溴铵与食管黏膜接触损伤食管。不要在卧位时或临睡前服用。本品含有乳糖，不建议患有半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症或葡萄糖半乳糖吸收不良（罕见遗传病）的患者服用。

患者：没有什么副作用吧

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

医生：问诊已结束

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