远程病理会诊：跨越地域的医疗服务之旅
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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
您已接诊，本次问诊可持续2天。
有什么可以帮到你？
——
您好，主任。想让您帮忙看看病理。
一张图片看不了，需要借切片出来，带上CT。
2022年7月体检中发现肋骨占位，然后拍了三维ct，考虑骨纤。2022年10月抽出时间做了手术。术前全身骨扫描，考虑骨纤。术中和术后病理显示软骨肉瘤1级。
需要会诊。
影像学有参考价值。
主任，我距离您那边很远，有别的方式可以会诊么？
快递给我。
你住哪个城市？
其他医院也可以。
我住在天津，天津医院是我们这里最好的骨科医院。
我是在天津医院做的手术。
天津肿瘤医院。
好的。
您有推荐的主任么？
王瑞林教授。
好的，谢谢您。
不客气。
主任您好，我看了一下我的术中快速病理，王瑞林主任就是我手术医院的病理科主任，快速病理的审核医师是王瑞林主任，这样是不是就没必要再次做病理会诊了？
还有麻烦您一下，帮忙看下免疫的ki67（±）。
这个是什么意思呢？麻烦您帮忙解读一下，我看一般都有挣+的百分比。
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
服务已结束。
推荐医生列表
余文熙
上海市第六人民医院肿瘤内科
擅长：骨与软组织肿瘤的综合治疗
¥79.0起
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疾病科普
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较为常见的透明软骨组织良性肿瘤，通常症状多发于手、足等部位，手指骨最为常见症状者需特殊治疗，有症状者一般手术治疗简介人体中的关节软骨是覆盖在关节上的一层透明组织，其表面光滑，可减少骨与骨之间的摩擦，在关节活动中起着重要的作用。软骨瘤，是起源于这种透明软骨的良性骨肿瘤，较为常见，可发生在任何年龄段，好发于手、足部位的长管状骨（如近节指骨、掌骨、腕骨、趾骨等），其中手指近节指骨最为常见，占40％～50％。通常早期有明显症状，常在做其他疾病X线检查时偶然发现，随着病情发展，局部出现痛性肿胀或畸形。一般症状需要做相关特殊治疗，如果出现症状或病变，可通过手术治疗，且预后良好。肿瘤一般都有恶变倾向，软骨瘤也例外，成人多发性内生软骨瘤病恶变率为5％～25％。因此，一旦确诊，应积极配合临床医生治疗［1］。症状表现：软骨瘤通常早期有特殊症状，随着病情发展，局部可出现骨骼痛性肿胀或畸形等典型症状，以手部骨骼最为常见。诊断依据：根据患者的病史及症状表现（病变部位局部肿胀、硬块或畸形等），并结合体格检查与相关影像学检查（X线检查、CT扫描）做出诊断。软骨瘤有哪些类型？内生软骨瘤多发性内生软骨瘤病（Ollier病）骨膜软骨瘤Maffucci综合征是否具有传染性？是否常见？本病较为常见，其中内生软骨瘤占良性骨肿瘤的12％～24％，占全部骨肿瘤的3％～10％，也是手部最常见的肿瘤（占手部肿瘤的47.1％）［2］。是否可以治愈?可以治愈。软骨瘤为良性骨肿瘤，治愈率较高，症状患者一般需治疗，有典型症状患者可采用保守治疗或手术治疗，但存在复发风险，应密切观察病情进展。是否遗传？是，软骨瘤有一定的遗传倾向。是否医保范围？是
刘文生副主任医师北京积水潭医院
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