关节科线上问诊:医者仁心,患者安心

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那天,阳光明媚,我像往常一样,通过互联网医院预约了关节科的肖主任。疾病折磨了我很久,但肖主任总是那么耐心,让我感到温暖。

问诊开始了,肖主任详细询问了我的病情,并告诉我这次问诊将持续14天。他告诉我,我的血常规指标很好,但有几个指标轻度异常,不需要过于担心。我放心了许多。

肖主任告诉我,由于骶髂关节右侧的水肿比较明显,他建议我注射三个月的依那西普。虽然治疗调整不会那么快,但只要病情稳定,半年左右不复发,就可以考虑减量。我信心满满。

肖主任还告诉我,治疗期间不能饮酒,最好在整个治疗期间都不要饮酒。这让我更加重视自己的病情。

在用药方面,肖主任建议我继续按照之前的方案使用口服药和生物制剂,并告诉我叶酸是一周两次一次一片。我问他年底要回老家,这次是否可以一次性拿两个月药,他告诉我恩利只能开一个月或者两个月,没有办法少开两针。我理解了他的意思,决定按照他的建议用药。

肖主任告诉我,两个月后如果无特殊情况,复查都正常可以先不过来,3~4个月复诊也行。这让我感到非常安心。

通过这次线上问诊,我对肖主任的医术和为人更加敬佩。他不仅医术高超,而且非常关心患者,让我感受到了医者仁心。

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疾病科普
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典型表现为腰背痛、晨僵男性青壮年好发,家族聚集现象明显法治愈,早期诊断及治疗可提高生活质量简介强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。症状表现强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背部钝性疼痛、晨僵(早上起床后,病变关节在静止动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象),休息时加重,活动时减轻。晚期出现整个脊柱各方向活动受限,最终脊柱自下而上逐渐发生强直,法活动。诊断依据医生根据患者的主要症状(腰背部钝性疼痛、晨僵)及其他症状表现,再结合X线、CT、核磁共振等影像学检查和分析HLA-B27(人类白细胞表面抗原B27,一种白细胞表面抗原,该抗原若为阳性,高度提示强直性脊柱炎可能,但是少数正常人也表现为阳性,故单通过此方法能直接诊断)等做出诊断。目前国际上一般均沿用1984年修订的纽约标准:(1)临床指标:①下腰痛、晨僵至少持续3个月,活动后减轻,休息后缓解;②腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限;③胸廓活动度较健康同龄人和同性别者减少[1]。(2)放射学标准:单侧骶髂关节炎3~4级或双侧骶髂关节炎2~4级。诊断标准:(1)肯定:满足放射学标准和临床标准1~3条中的任意1条。(2)可能:符合临床标准3条;或符合放射学标准而具备任何临床标准,除外其他原因所致骶髂关节炎者。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%左右,男性发病率高于女性,男女发病比例约为2:1[2][3]。是否可以治愈?可治愈。强直性脊柱炎目前法根治,进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症发展,延缓疾病进程,降低致残率。是否遗传?可遗传,但绝对,一般是在遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用下导致发病。是否医保范围?是
癌症防治先锋·专注于癌症预防、治疗和康复,提供最新资讯和患者支持杨铁生主任医师北京大学人民医院
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