北京海淀肿瘤内科患者线上问诊记:医患情深,共战病魔

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展望未来医疗发展趋势,为读者提供前瞻性的信息

那是一个普通的五月,我无意中发现右乳处有一个肿块,大约大拇指大小,并没有伴随明显的红肿热痛等不适。我并没有太在意,以为这只是普通的乳腺增生。然而,2022年11月24日,我在安徽省立医院进行体检时,彩超结果显示右侧乳腺外上不均质低回声,大小为54mm*46mm,腋窝淋巴结多发肿大,BI-RADS分类为5类,意味着高度怀疑恶性病变,并考虑有转移的可能。

医生助理张晓医师耐心地与我沟通,详细询问了我的病情情况、发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果,并让我上传近期的检查结果单。张晓医师的专业素养让我感到安心,她告诉我,主任会在24小时内给我答复。

第二天,主任给出了治疗方案:建议先进行化疗联合靶向治疗,然后再进行紫衫类化疗,最后进行双靶长期维持治疗。听到这个方案,我心中充满了希望,也感受到了主任和医生们的关爱。

在后续的治疗过程中,医生们一直关注着我的饮食情况,提醒我要禁忌辛辣刺激食物。在他们的指导下,我逐渐适应了治疗,病情也得到了控制。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和医患之间的信任。在这个信息发达的时代,线上问诊和互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。我相信,在医生们的共同努力下,我们一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

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何英三甲可处方
湖南省肿瘤医院乳腺外科
擅长:乳腺癌早期诊断与以手术为主的综合治疗,提倡乳腺癌的个体化治疗,注重乳腺疾病的微创治疗
¥35.0
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马浚仁三甲可处方
复旦大学附属妇产科医院乳腺外科
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擅长:乳腺良性疾病诊治;乳腺恶性肿瘤早期诊断与治疗。
¥80.0
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周歧旺三甲可处方
扬州大学附属医院乳腺外科
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擅长:从事甲乳外科工作十年,擅长乳腺良恶性疾病的诊断与治疗,甲状腺良恶性疾病的诊断与治疗
¥49.0
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李玮超三甲可处方
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滨州市人民医院乳腺外科
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疾病科普
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少见且起病隐匿,常为痛性肿块短期迅速增大症状主要为乳房皮肤红肿,可伴有淋巴结肿大治疗以手术切除为主简介乳腺肉瘤为一种发生在乳腺的间叶组织特殊的恶性肿瘤,较少见,常起病隐匿,某些分型易误诊,表现为乳腺痛性肿块,可出现短期内迅速增大。根据病理检查结果,常分可为两种。一种是上皮成分的乳腺肉瘤,如骨肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤及脂肪肉瘤等,另一种即为乳腺癌肉瘤,是源于上皮组织的恶性肿瘤--癌与乳腺肉瘤以任意成分、任意比例组成的混合病变,如叶状囊肉瘤。乳腺肉瘤主要指前一种,能治愈,主要以手术切除为主[1][3]。症状表现[1-2]:乳房肿块:常为痛性,根据分型同,生长可缓慢,也可短期内迅速增长;乳房皮肤异常:肿瘤过大,可将皮肤撑至菲薄、可见曲张血管,或可发红,若合并糖尿病等基础病,亦可出现皮肤破溃、感染等;淋巴结肿大:有些患者可出现腋窝淋巴结肿大;转移:分化差可出现早期转移,可转移至肺、脑、骨等部位,根据同部位症状同。诊断依据[1-2]:依据患者胸部肿块症状加查体,结合病理检查证实为肉瘤,可确诊该疾病。疾病类型[1-5]:乳腺叶状囊肉瘤:由上皮细胞和纤维组织两种成分组成,其上皮成分少,分化良好,间质成分丰富,且有明显异型性,肿瘤有部分或完整的包膜,切面灰白、鱼肉状,有时可见裂隙,呈分叶结构,故而得名。主要表现为乳腺痛性肿块,根据病程同,较长者,增长缓慢,亦可出现短期内迅速增大,WHO(2003)改称其为叶状肿瘤,根据其组织学的特点再将它们分为良性、交界性和恶性3类;乳腺血管肉瘤:是高度致死性的罕见肿瘤,占乳腺原发性恶性肿瘤的0.05%,占乳腺肉瘤的9%。可表现为迅速增长的痛性肿块,也可明显肿块,仅为乳腺弥漫性肿大或持续性的皮下出血,病变处表面皮肤呈红色或蓝色,常易误诊;乳腺纤维肉瘤:易误诊,取材、诊断时需仔细观察有上皮成分,以除外叶状囊肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤鉴别。肿块常体积巨大,乳房皮肤易出现溃烂;乳腺脂肪肉瘤、乳腺骨肉瘤等:与其他部位的脂肪肉瘤、骨肉瘤明显区别,主要依靠病理检查进行鉴别。表现为乳腺肿块呈膨胀性生长,手术治疗效果较佳。是否常见[1-2]?常见,乳腺肉瘤占乳腺恶性肿瘤的0.12-3%,其中以纤维肉瘤最多见,占70%左右,乳腺血管瘤占乳腺肉瘤的9%。多见于40岁以上妇女,绝经期前后均可发病。是否可以治愈[1-2]?可治愈。是否遗传?否是否在医保范围内?是
未来医疗领航员·展望未来医疗发展趋势,为读者提供前瞻性的信息杨雪副主任医师中国医学科学院肿瘤医院
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