互联网骨科问诊：跌倒后的肩部骨折，我在杭州的线上医疗之旅
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疾病科普
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因为直接或间接暴力引起的常见症状为肩胛部疼痛、肿胀、肌肉痉挛一般经保守治疗或手术治疗后，预后良好简介肩胛骨骨折是由于直接或间接暴力如交通事故伤、高处坠落伤、重物砸伤、挤压伤等情况后，肩部直接受到冲击，进而发生肩胛骨骨折。常见的临床表现为肩胛部疼痛、肿胀、肩关节活动受限等。一般经保守治疗或手术治疗后，配合积极的康复训练，可以治愈，预后良好。若及时治疗，疾病会进一步发展，导致各种严重的并发症，危害患者的健康，影响患者的正常生活，预后佳。症状表现：常见的临床表现为肩胛部疼痛、肿胀、肩关节活动受限等。诊断依据：螺旋CT三维重建检查可以看到明显的肩胛骨骨折，即可确诊。肩胛骨骨折有哪些类型？肩胛骨骨折按解剖部位可分为肩胛体骨折、肩胛冈骨折、肩胛颈骨折、肩胛盂骨折、喙突骨折和肩峰骨折等。1.肩胛盂关节内骨折：可进一步分为六型：Ⅰ型骨折：通常合并肩关节脱位；Ⅱ型骨折：经肩胛盂窝的横形或斜形骨折，可有肩胛盂下方的三角形游离骨块；Ⅲ型骨折：累及肩胛盂的上1/3骨折线延伸至肩胛骨的中上部并累及嚎突，经常合并肩锁关节脱位或骨折；Ⅳ型骨折：骨折线延伸至肩胛骨内侧；Ⅴ型骨折：是Ⅱ型和Ⅳ型的联合类型；Ⅵ型骨折：是肩胛盂的严重粉碎性骨折。2.喙突骨折：根据骨折线与喙锁韧带的位置关系，可进一步分成两型：Ⅰ型骨折：位于韧带附着点后方，有稳定倾向；Ⅱ型骨折：位于韧带前方，稳定[1]。是否具有传染性？是否常见？本病常见。肩胛骨前后均为肌肉包绕，骨折少见，占全身骨折的0.2%左右[1]。是否可以治愈？可以治愈，经及时规范治疗，一般可以治愈。若及时治疗，疾病会进一步发展，导致各种严重的并发症，危害患者的健康，影响患者的正常生活，预后佳。是否遗传？否是否医保范围？是
孟志超副主任医师北京大学第一医院
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