河南洛阳：精神科医生线上守护，患者重拾生活希望
康复之路
为康复期患者提供心理支持、康复指导和社区交流
那天，阳光透过窗帘洒在房间的一角，我坐在电脑前，轻轻点击着屏幕，准备开启我的线上问诊之旅。医生***的面容出现在屏幕上，温和的笑容让我感到一丝安慰。他先仔细查看了我的病例，然后询问了我的近况。
“现在感觉怎么样，小朋友？”医生的声音温暖而关切。
“还好，就是有点儿闷闷不乐。”我回答。
医生沉默了一会儿，然后说：“还是上次一样吧，你需要继续服用度洛西汀肠溶片和奥思平。这里有一些新的药方，你可以去药店取药。”
我接过医生发送的处方，心中涌起一股暖流。虽然我们未曾谋面，但医生的专业和耐心让我感到无比的安心。
用药期间，我偶尔会感到一些不适，但每次想到医生的关心和指导，我就有了继续下去的勇气。他告诉我，如果有什么问题，可以随时线上咨询，他都会在第一时间回复。
就这样，我在医生的陪伴下，一步步走出了抑郁的阴影。虽然互联网问诊不能完全替代面对面的交流，但它为我提供了极大的便利和帮助。感谢医生***，是您的专业和温暖，让我重新找回了生活的希望。
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陈怡环
空军军医大学第一附属医院（西京医院）精神科
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陈晗晖
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疾病科普
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在精神分裂症病情好转但未痊愈时出现常见表现为情绪低落、失眠、有自杀倾向药物治疗为主，预后差异大，部分患者可治愈简介精神分裂症后抑郁，这种疾病是精神分裂症的其中一种临床类型，此疾病是指患者在过去一年内被确诊过精神分裂症，目前病情好转但未痊愈的情况下出现了抑郁症状，且抑郁的情绪持续2周以上，此疾病是精神分裂症患者自杀的主要原因之一。精神分裂症后抑郁的具体病因明，它可能为传统的精神病药物所致或者是精神分裂症本身伴随抑郁症状。通常患者常表现为情绪低落，容易悲伤，且对任何事物失去乐趣、失眠、食欲减退、悲观厌世，严重时甚至会产生自伤及自杀行为。此疾病治疗以药物治疗为主，并结合心理治疗，部分精神分裂症后抑郁可治愈，表现为单次发作，完全持久地缓解，但多数精神分裂症后抑郁较难彻底治愈，其表现为发作后未能完全缓解或有间歇期，但多次复发，严重者为持续的精神病态。如未进行规范治疗，患者精神症状持续加重，有严重自杀倾向，法正常生活，给家庭带来沉重负担。症状表现：精神分裂症后抑郁患者常见表现为情绪低落、悲伤、对任何事物失去乐趣、失眠、食欲减退、甚至会产生自杀行为。诊断依据：精神分裂症后抑郁依据患者最近1年内确诊为精神分裂症，精神分裂症病情好转而未痊愈时出现抑郁症状，且抑郁情绪持续2周以上，排除癫痫等其他可能后可诊断。精神分裂症后抑郁有哪些类型？根据致病因素，可分为3类：药源性抑郁；精神分裂症的症状型抑郁；社会性抑郁。是否具有传染性？。是否常见？本病相对少见，精神分裂症终生患病率约为1%，精神分裂症后抑郁约占精神分裂症的20%～70%，患病率男女大致相等，90%的精神分裂症起病于15～55岁之间，发病的高峰年龄段男性为10～25岁，女性为25～35岁，中年是女性的第二个发病高峰年龄段，40岁后容易发病[1]。是否可以治愈？部分精神分裂症后抑郁可治愈，经积极药物及心理治疗后，表现为单次发作，完全持久地缓解。是否遗传？是，精神分裂症具有一定的遗传倾向，因此精神分裂症后抑郁也具有一定的遗传倾向。是否医保范围？是。
黄金莎副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
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