南昌呼吸内科线上问诊:疫情下的医疗求助之路

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您好。

请问您有什么需要咨询的医学问题?

大夫您好。

老人确诊结核病,但是才70多斤。

比较瘦,想问下能不能吃些胸腺肽肠溶片提高抵抗力。

不需要哈。

和抗结核药物反对吗?

除非免疫力缺陷。

否则吃了也没有。

体重轻应该多吃饭,加强营养,而不是通过药物。

喉结核,最近很严重咽不下去东西。

想着能不能吃些药物提高下免疫力。

那可以下胃管。

您说的药物解决不了问题。

您的想法有点理想化。

嗓子下不去,有肿物一刺激就疼的受不了。

有点急。

那就下胃管。

不行就胃造瘘。

有的是办法。

总不能因为这个原因不吃东西吧。

今天去309和胸科医院了。

您觉得不吃东西,光用药物能行吗?

医院不让住院,也不能在医院输液。

大夫我们要怎么办?

那就换个医院。

怎么才能救救老太太?

现在疫情期间,医疗资源紧张。

是,根本不收。

多问几个医院吧。

您这个医院可以收吗?

不然我也没办法呀。

可以去急诊看看。

具体我也不清楚。

一天一个政策。

急诊也去了,北医三院,309急诊都去了。

太着急了。

只能一个一个医院问了。

没有其他办法。

最起码抗结核药吃不了,也得输液呀。

大夫您说能不能输点营养液?

这个可以。

营养液包括啥,大夫?

一般都输什么营养液?

葡萄糖,脂肪乳,氨基酸。

主要是这三种。

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疾病科普
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常有乏力、低热、盗汗、体重减轻等症状经抗结核药物治疗后可治愈、可控制接种卡介苗是预防结核病的有效方式简介结核病是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis,MTB)感染引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病,常以肺部感染为主,可累及多处器官和组织。大多数感染有症状,属于潜在感染者,约10%的潜在感染会发展为活动性疾病,即出现临床症状。通过抗结核治疗大部分患者可以治愈,如及时治疗或未遵医嘱治疗,易复发或产生耐药,甚至死亡[1]。症状表现[2-6]:结核病患者常有乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻、女性月经调等症状,根据结核分枝杆菌侵犯的器官或系统同,患者可有同的局部症状,少数患者明显症状,在体检时才发现。诊断依据[6]:1.具有结核病的临床表现,如典型肺结核症状,咳嗽、咳痰2周以上,或出现发热等;2.检出以下结果阳性,可诊断为结核病:分枝杆菌涂片阳性;分枝杆菌培养阳性,经分枝杆菌菌种鉴定符合结核分枝杆菌复合群;分枝杆菌分子生物学检查阳性;3.影像学检查发现结核样改变,如出现肺结核胸部X线表现;4.除外其他非结核性病变。结核病有哪些类型[2]?结核分枝杆菌潜伏感染者:患者感染结核分枝杆菌但有发病,且细菌学或影像学检查未发现活动性结核。活动性结核病:具有结核病相关的症状,辅助检查有发现活动性结核的证据。(1)肺结核:包括原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎等。(2)肺外结核:结核病变发生在肺以外的部位,包括胸外淋巴系统、骨和关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位的结核。非活动性结核病:患者活动性结核的症状,细菌学检查阴性,但影像学检查具有结核表现(如钙化病灶、空洞、胸膜增厚粘连等)。是否具有传染性[3]?是,属于国家乙类传染病。通过什么方式传播[3-5,7]?结核病是呼吸道传染病,主要通过吸入含结核杆菌的飞沫传播。传染源主要是痰菌阳性的肺结核患者。如何预防[3-5,7]?接种卡介苗是l未曾患过结核病的人群预防结核病的有效方式。接受预防性抗结核治疗(即对已经感染结核菌的人给予一定抗结核药物来预防结核病)是高危人群(如HIV感染者等)的有效预防方式。是否常见[8]?本病常见。结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,全球每年新发病例约1000万人,每年约150万人死于结核病。目前估计全球的结核分枝杆菌感染者约有20亿,现患结核病例2000万人。我国是全球第二大结核病高负担国家,肺结核报告发病数位居国家甲、乙类传染病第二位,形势十分严峻。是否可以治愈[7]?本病是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[7]?否是否医保范围?是
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