沈阳皮肤科线上问诊:远程医疗助力患者及时解决皮肤问题

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介绍基因编辑、细胞治疗、生物制药等生物医疗技术的突破和创新

服务已开始。

医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

医生:请问您有什么问题需要咨询?

医生:请问您有什么不舒服的地方吗?

患者:您好,我的龟头冠状沟痒了两个星期了,用水冲洗的时候还有些白色的膜一样的东西,之前用炉甘石洗剂洗过,涂过联苯和克霉唑,但不用后又复发了,请问是我用的药不对吗?我在外面出差半年了,没有和其他人有过性生活,只是每个星期有一到两次的飞机。

医生:您之前使用过哪些药物?

患者:涂过联苯卡唑和克霉唑。

患者:用炉甘石洗剂洗过。

医生:您有没有吃过药?

患者:没吃过药。

医生:您有没有查过?

患者:没有查过。

患者:就是硬的时候会红。

患者:有时候痒我又不敢用手搓,就用冷水淋洗一下。

医生:那能给我开药吗?

患者:医生,请您帮我开具处方或用药建议。

医生:派瑞松日二次局部外涂。

医生:非处方很容易。

医生:一般药店都有。

医生:一周左右看效果复诊调药。

患者:好的,谢谢您。

医生:已设置此轮消息不用回复。

医生:问诊已结束。

医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

医生:服务已结束。

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疾病科普
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由念珠菌引起的局部或全身感染性疾病可侵犯皮肤、黏膜和全身组织、器官,症状各异治疗需针对原发病,以对症治疗和抗真菌治疗为主简介念珠菌病,是由各种致病性念珠菌引起的,局部或全身感染性疾病,好发于免疫功能低下者,可侵犯局部皮肤、黏膜和全身组织、器官,临床表现各异,轻重程度一。近年来,念珠菌病的发病率呈明显上升趋势,是目前发病率最高的深部真菌病,其中念珠菌菌血症已成为最常见的血流感染之一。本病早期诊断、早期治疗预后较好;若延误治疗或播散性感染则预后佳[1-2]。症状表现[1-2]:念珠菌病主要表现在病菌侵犯局部皮肤、黏膜和全身组织、器官,同部位所表现的症状同,轻重程度一。皮肤念珠菌病:主要会出现念珠菌性间擦疹、念珠菌性甲沟炎和甲床炎以及念珠菌性肉芽肿等表现。黏膜念珠菌病:主要表现为口腔、口角、嘴唇、阴道及包皮等处的皮损症状。系统性念珠菌病:根据同系统如呼吸系统、消化系统等同系统,出现其相关系统的疾病表现。如呼吸系统出现肺炎等相关表现。诊断依据[1-2]:根据病原学检查提示念珠菌即可诊断念珠菌病。疾病类型[1-2]:根据侵犯部位同可分为以下类型:1.皮肤念珠菌病(1)念珠菌性间擦疹(2)念珠菌性甲沟炎和甲床炎(3)念珠菌性肉芽肿(4)慢性皮肤黏膜念珠菌病2.黏膜念珠菌病(1)口腔念珠菌病(2)念珠菌性唇炎① 糜烂性② 颗粒性(3)念珠菌性口角炎(4)念珠菌性阴道炎(5)念珠菌性包皮炎3.系统性念珠菌病(1)呼吸系念珠菌病(2)消化系念珠菌病:① 念珠菌性食管炎② 念珠菌性胃肠炎(3)泌尿系念珠菌病:① 原发感染② 播散性念珠菌病(4)念珠菌败血症(5)念珠菌性心内膜炎(6)念珠菌性脑膜炎是否具有传染性[1]:是。通过什么方式传染[1]?传染源:念珠菌病患者。念珠菌携带者。被念珠菌污染的食物、水、医院等环境。传染途径:1.内源性途径:在患者体内自行扩散,常见受累部位为消化道和呼吸道。2.外源性途径(1)直接接触:包括性传播、母婴传播、亲水性作业(如游泳、泡澡)等。(2)间接接触:从医院环境中获得感染,如通过医护人员的手、医疗器械等感染。(3)其他接触:还可通过饮水、食物等传播。怎么预防[1-2]?高危人群应经常检查。长期留置导管的患者,如非必要应尽量减少插管的次数及时间,并加强导管插管的护理和定期更换。合理使用抗生素及免疫抑制剂。是否常见[1,3]?常见。本病遍及全球,全年均可发病,性别差异。近年来,念珠菌病的发病率呈明显上升趋势,是目前发病率最高的深部真菌病。免疫功能低下者的患病率为2.1~21/10万人,病死率高达40%~60%。是否可以治愈[1-2]?可以治愈。本病早期诊断、早期治疗预后较好;若未经规范治疗或延误治疗,可造成播散性感染,引起多个系统病变,严重者可危及生命。是否遗传[1]?否。是否在医保范围内?是。
生物医疗创新站·介绍基因编辑、细胞治疗、生物制药等生物医疗技术的突破和创新刘维达主任医师中国医学科学院皮肤病医院
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