沈阳核医学科在线问诊：甲状腺癌术后患者调整甲功用药经历

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您好，补充下病史，包括手术记录和病理结果

然后近期复查结果

我今年40岁，2014年8月做的甲状腺癌全切，9月做的131。今年7月份开始月经过多，11月30日开始服用优思明治疗。12月12日复查甲功升高。现在优思明一个周期已服完，以后也不吃，请问甲功如何调整用药。现在每日优甲乐吃两片。

近期有复查病情吗？包括甲状腺球蛋白和抗体，还有颈部超声

今年夏天的时候复查过

6月份时

发我看看

甲状腺乳头状癌？

对

优甲乐用量每天增加半片，一个月后复查甲功三项

直接吃到两点半吗？我现在体重52公斤

两片半

6月份复查的甲功您看到了，医生给减到一片半，9月复查甲功升到21，加到两片，10月甲功到2点几了，医生让维持两片不变。11月吃上优思明，甲功就又升了

那您可以先加1/4片，一个月后再看也行

增加半片，就是让甲功尽快改善

目前甲减状态

嗯，这几年我没吃过两片半那么多。一直以来最多是2又4分之一片

最近两年甲功比较稳定，持续吃两片近两年了。就是从6月份减药，后来又治疗月经过多，甲功一直就不太正常

那就先2+1/4片，一个月复查甲功后，再考虑是否再加量。那个药停了以后，如果甲功改善了，再调整。

那就先2+1/4片，一个月复查甲功后，再考虑是否再加量。那个药优思明停了以后，如果甲功改善了，也许优甲乐不一定再加量了，一个月后再看吧。

如果一个月后因为疫情情况不方便去医院，按这个药量最长吃多久？

按我现在术后的情况，请问甲功维持在多少比较合适？

最好一个月复查，因为之前我让加半片，您觉得有点儿多，结合近期甲功，根据既往经验，加1/4片不太够，优思明具体是否有影响，以及影响多大，我不知道

只能根据经验调药

TSH维持在0.5-2之间比较好

好的，谢谢医生。我一个月后会在外地，又要换另一家医院检查了。这个误差会不会很大？到时候可以再找您复诊看结果吗

三甲医院一般问题不大

我说的TSH控制情况是针对您六月份复查结果看的，这个标准不是一成不变的，需要结合病情综合判断。建议遵医嘱。

有结果，随时可以发我。

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