河北石家庄市中医儿科线上问诊：孩子的鼻炎，中医医生如何为我解惑？
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那天，孩子突然开始咳嗽，而且鼻塞得厉害，我一下子慌了神。孩子才刚刚从新冠中康复，怎么又出现了这样的症状？我赶紧拿出手机，预约了京东互联网医院的医生，开始了我的线上问诊之旅。
医生***的态度非常温和，首先向我了解了孩子的病情。我告诉医生，孩子最近总是咳嗽有痰，鼻子不通气，已经持续了将近半个月。医生***耐心地询问了孩子的一些生活习惯，比如有没有着凉、饮食情况等。
医生***根据我的描述，初步判断孩子可能是鼻炎犯了，建议我给孩子使用糠酸莫米松喷鼻剂和生理海盐水冲洗鼻腔。此外，还开了鼻渊通窍颗粒和孟鲁司特钠咀嚼片来缓解症状。
在用药过程中，医生***还提醒我要注意孩子的饮食，比如可以适当吃一些清热解毒的食物，帮助孩子调理身体。当我询问是否可以停掉正在吃的蒲地兰口服液时，医生***建议我继续服用，观察一下效果。
经过一段时间的治疗，孩子的症状有所缓解，咳嗽和鼻塞的情况都有所减轻。我对医生***的专业和耐心感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，医生的专业和关爱依然是我们患者最需要的。
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韩昌
齐都医院耳鼻咽喉科
好评100%|接诊量11280|响应时长3分钟
擅长：耳鼻咽喉，慢性鼻炎，慢性鼻窦炎，急性鼻炎，急性鼻窦炎，过敏性鼻炎，真菌性鼻窦炎，鼻骨骨折，鼻息肉诊断治疗，中耳炎，耳道炎，耵聍栓塞，神经性耳鸣，耳聋，眩晕症，耳石症，小儿耳廓畸形诊断治疗，急慢性咽炎，扁桃体炎，声带息肉，声带良恶性肿瘤，腺样体肥大诊断治疗
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马静
深圳市龙岗区第七人民医院耳鼻咽喉科
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蒋旭东
洛宁县中医院耳鼻咽喉科
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疾病科普
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表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕、鼻异物感等多种原因引起的炎症性疾病，以慢性常见通常以药物治疗为主，严重者可行手术简介鼻炎是一种由多种原因引起的炎症性疾病，多因病毒、细菌、过敏原以及某些全身性疾病引起，主要表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕、鼻异物感等症状。目前鼻炎主要通过药物治疗，严重的可以进行手术。急性鼻炎通常预后良好，慢性鼻炎通常是因为急性鼻炎有积极治疗进展而来，所以大部分患者容易复发，但积极治疗可减少复发，提高生活质量。症状表现：鼻炎患者的典型症状是鼻塞、鼻痒、鼻刺激、喷嚏、流涕、鼻异物感等。诊断依据：依据医生询问有变应性鼻炎等家族史，典型的鼻塞、鼻痒、鼻刺激、喷嚏、流涕、鼻异物感等表现，结合体格检查可以看到鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲充血、肿大，鼻道或鼻底有较多粘液黏液性或者脓性的分泌物。鼻分泌物涂片细胞学检查可以观察到较多的嗜酸性粒细胞、血常规有白细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞同程度的偏高、CRP在细菌性鼻炎时偏高、血清特异性IgE检测在变应性鼻炎时偏高、X线检查及CT检查可以观察到鼻部存在炎症变化、鼻镜检查可以看到鼻腔充血、鼻粘膜黏膜肿大和同程度的分泌物等辅助检查可进行确诊。鼻炎有哪些类型？根据发病时间的快慢，可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎，慢性鼻炎根据是否由于变应原引起分为同的类型。1.急性鼻炎2.慢性鼻炎（1）变应性鼻炎；（2）血管运动性鼻炎；（3）萎缩性鼻炎；（4）药物性鼻炎；（5）干燥性鼻炎；（6）职业性鼻炎。是否具有传染性？部分患者有传染性，病毒性感染导致的急性鼻炎患者有传染性。通过什么方式传染？病毒性鼻炎具有传染性，传染源是病毒性鼻炎患者，通过呼吸道飞沫传播。怎么预防？通过呼吸道飞沫传播，病毒性鼻炎患者建议戴口罩，打喷嚏要直接对着他人、生病期间少去公共场所等。是否常见？本病常见。目前暂流行病学大数据调查。是否可以治愈?本病目前可以治愈，急性鼻炎通常可以治愈，慢性鼻炎患者治愈后容易复发。是否遗传？否。是否医保范围？是。
陈合新主任医师中山大学附属第一医院
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