成都胸外科医生与患者线上问诊：肺癌中晚期治疗方案探讨

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医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：你好，请问有没有CT网络图片？

患者：没有。

医生：这两天阳了医院病房都进不去。

患者：医生，像我父亲这种情况会很糟糕吗？

医生：从描述来看，可能是肺癌，需要尽快手术切除。

患者：如果是中晚期还有切除的必要吗？

医生：首选手术治疗。

患者：保守治疗会不会好一些。根据您判断这个病情属于早、中、晚哪一期呢？

医生：不建议保守治疗。

医生：胸腔积液比较多，需要穿刺抽液，看看胸腔积液是否有转移。

医生：如果有转移，不能手术。

患者：心包做了穿刺积液病理检查，结果还没有出来。像这种情况如果积液做出来是良性的情况就会好很多是吗？

医生：如果没有转移就比较好。

患者：做了心包穿刺还要做肺部穿刺吗？

患者：按您预计这种积液一般会是良性的吗？

医生：胸腔积液需要穿刺抽液。

（患者多次重复相同的问题，医生耐心解答）

患者：麻烦医生您再帮我看看，万分感谢。

医生：锁骨上淋巴结肿大，纵隔淋巴结肿大，怀疑转移。

患者：那就是没救了是吗？

患者：是不是基本晚期了？

医生：目前不确定是不是转移，需要看片子。

医生：即使是转移，治疗方案很多。

患者：我这里医院的医生说动不了手术了。

医生：可以先穿刺确诊，做基因检测，看看靶向治疗或者化疗是否合适。

患者：靶向药这种作用好吗？

医生：比化疗好。

患者：现在老人家不配合，不肯做活检。

患者：挺麻烦的。

医生：做好心理沟通。

患者：心包穿刺后为什么会失声啊？

患者：前天做的今天开始失声。

医生：不清楚哦，一般不会。

患者：肺癌可以吃片仔癀吗？

医生：没有确切效果。

患者：好的。

患者：吃可以吃吧？

医生：可以吃。

患者：好的。

患者：嗯。

医生：片仔癀这个药随时都可以吃吧？

医生：不了解这个药的效果。