北京西城血管外科线上问诊：静脉曲张患者的康复之路
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服务已开始。
我上传了一张站立位腿部的照片。
医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生询问：请上传站立位腿部的照片。
我：好的，稍等。
医生：您看这样可以吗？
我：可以，静脉曲张比较多比较乱，返流到了踝关节足背，足背溃疡处不要乱用药物，容易腐蚀皮肤，可以每天用温盐水冲洗后，碘伏消毒。
医生：也可以外用氧化锌软膏，让渗液减少。
医生：如果痒的话不要挠抓。
医生：用棉签抹卤米松软膏，不痒尽量不用。
我：好的，请问这样的静脉曲张做手术可以缓解吗？
医生：可以做手术。
我：您好，请问现在这种情况需要卧床静养吗或者还有什么需要注意的事项吗，谢谢。
医生：散步走路，休息抬高腿。
我：好的，谢谢您，有问题在咨询您。
医生：不客气！祝早日康复！
我：感谢。
我：您好，请问每天冲洗几次较合适。
医生：每天晚上冲洗一次即可，可以盖上干纱布吸水。
我：不好意思还想问下，这种情况晚上睡觉可以贴上纱布吗，因为现在还往外渗脓水。
医生：每天晚上冲洗一次即可，可以盖上干纱布吸水。
我：好的谢谢，再麻烦咨询下，像这种静脉曲张可以练瑜伽吗，还有就是脚面恢复后需要注意些什么预防吗，谢谢您。
医生：您做的静脉曲张手术是微创不需要住院的吧。
医生：问诊已结束。
医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。
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疾病科普
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由血液淤滞、静脉管壁薄弱引起的静脉迂曲扩张表现为血管如蚯蚓状弯曲且凸出皮肤可在身体多部位发生，下肢最常见简介静脉曲张，顾名思义是指静脉的迂曲、扩张表现，主要是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致。下肢、胃底-食管、精索等多部位都可能发生，而其中下肢静脉曲张最为常见。当下肢静脉血液瘀滞增多时，出现患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感；当下肢静脉曲张出现皮肤营养障碍性病变时，患肢出现皮肤抓痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成。本病尚法彻底治愈，治疗主要是采用非手术治疗和手术治疗，多数患者经科学合理治疗可恢复到较为理想的状态。症状表现下肢静脉曲张主要表现：血管像蚯蚓一样弯弯曲曲、凸出皮肤，呈现为团状或结节状，患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感，严重时患肢还可出现皮肤抓痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成以及出血和血栓性浅静脉炎。胃底-食管静脉曲张主要表现：呕血、黑便、心悸、头晕、皮肤湿冷等。精索静脉曲张主要表现：阴囊肿胀、阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛。诊断依据下肢静脉曲张症状表现明显，一般通过体格检查即可诊断，可进行静脉超声、添加瓣膜功能测定或造影检查以辅助诊断病因。胃底-食管静脉曲张诊断主要依据食管钡餐造影、内镜检查及影像学检查。精索静脉曲张诊断主要依据彩色多普勒血流显像。静脉曲张有哪些类型？下肢静脉曲张胃底-食管静脉曲张精索静脉曲张是否具有传染性？是否常见？本病常见，国内外文献报道其成年人静脉曲张的患病率为10％左右，男女患病率接近，女性率高。胃底-食管静脉曲张，为肝硬化患者的常见并发症；精索静脉曲张一般青壮年男性多发。是否可以治愈?下肢静脉曲张可通过手术治疗彻底治愈，但术后有一定的复发率。是否遗传？下肢静脉曲张有一定的遗传倾向。是否医保范围？是
王盛主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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