关节科医生:广州市患者强直性脊柱炎治疗纪实

中医养生之道·介绍中医养生知识、中医治疗和草药知识
中医养生之道
介绍中医养生知识、中医治疗和草药知识

那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,踏进了那家隐藏在繁华都市中的医院。这里,没有喧嚣,只有安静与专业。

我被安排在了关节科的诊室,这里坐着一个温和的医生,他微笑着向我问好,仿佛我们已经相识多年。

我向他详细描述了我的病情:从11月初开始的腰剧痛,到现在的腰骶部疼痛,再到膝关节的损伤,半年前的胃炎和胆囊炎也在最近有所反复。我告诉他,我在服用塞来昔布和维生素D,但效果不明显。

医生认真倾听,不时地点头,然后他开始为我分析病情,他告诉我,我可能患有强直性脊柱炎,并建议我进行一系列检查。

接下来的日子里,我在医生的指导下进行了血液检查、CT检查等,每次检查后,医生都会详细地为我解释结果,并给出相应的治疗方案。

我记得有一次,我在电话中向医生咨询我的病情,他耐心地听我讲述,然后给我提出了具体的建议。他告诉我,我可以尝试服用进口活性维生素D3,并根据血液维生素D3的水平调整口服剂量。

我还记得,当我把之前的CT片子给医生看时,他认真地分析了片子,告诉我骶髂关节没问题,然后又建议我查甲状旁腺素水平,甚至垂体4项。

在这个过程中,我感受到了医生的耐心、细心和专业。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,每次沟通都让我感到温暖。

终于,在经过一段时间的治疗后,我的病情有了明显的改善。我对这位医生充满了感激,他就像一盏明灯,照亮了我求医的道路。

现在,我已经可以像正常人一样生活和工作,这一切都离不开那位医生的精心治疗。

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典型表现为腰背痛、晨僵男性青壮年好发,家族聚集现象明显法治愈,早期诊断及治疗可提高生活质量简介强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。症状表现强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背部钝性疼痛、晨僵(早上起床后,病变关节在静止动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象),休息时加重,活动时减轻。晚期出现整个脊柱各方向活动受限,最终脊柱自下而上逐渐发生强直,法活动。诊断依据医生根据患者的主要症状(腰背部钝性疼痛、晨僵)及其他症状表现,再结合X线、CT、核磁共振等影像学检查和分析HLA-B27(人类白细胞表面抗原B27,一种白细胞表面抗原,该抗原若为阳性,高度提示强直性脊柱炎可能,但是少数正常人也表现为阳性,故单通过此方法能直接诊断)等做出诊断。目前国际上一般均沿用1984年修订的纽约标准:(1)临床指标:①下腰痛、晨僵至少持续3个月,活动后减轻,休息后缓解;②腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限;③胸廓活动度较健康同龄人和同性别者减少[1]。(2)放射学标准:单侧骶髂关节炎3~4级或双侧骶髂关节炎2~4级。诊断标准:(1)肯定:满足放射学标准和临床标准1~3条中的任意1条。(2)可能:符合临床标准3条;或符合放射学标准而具备任何临床标准,除外其他原因所致骶髂关节炎者。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%左右,男性发病率高于女性,男女发病比例约为2:1[2][3]。是否可以治愈?可治愈。强直性脊柱炎目前法根治,进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症发展,延缓疾病进程,降低致残率。是否遗传?可遗传,但绝对,一般是在遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用下导致发病。是否医保范围?是
中医养生之道·介绍中医养生知识、中医治疗和草药知识杨铁生主任医师北京大学人民医院
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