山东滨州营养科医生线上问诊:守护健康,从细节做起

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我的线上问诊经历

2024年7月9日,一个普通的周二,我像往常一样坐在电脑前,开始了我的线上问诊之旅。

这次我选择的是一家知名互联网医院,通过他们的平台,我找到了一位经验丰富的营养科医生。医生助理首先向我介绍了线上问诊的流程,并告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。我对此表示理解并配合。

医生热情地与我打招呼,询问了我的病情。我详细地描述了我的症状,包括体质虚、没有劲儿、睡眠质量不好等。医生耐心地听我说,并告诉我,中医认为这是气血虚的表现,建议我可以尝试服用一些口服液。

医生告诉我,这种口服液属于保健食品类,是一种膳食补充剂。成年女性可以参考这个营养素的摄入量,并且这个补充剂都在推荐摄入量内,属于安全范围。普通人群也是可以喝的。

我担心长期服用是否有副作用,医生告诉我,可以长期服用的。膳食补充剂在推荐摄入量内服用,都是比较安全的。铁和维生素B12都属于造血的原料,可以改善贫血引起的脸色苍白、浑身乏力等症状。我从血常规来看,可能不贫血,但确实存在乏力、睡眠不好等问题,医生告诉我,即使不贫血也可以服用这个补充剂,因为B族维生素也有改善睡眠的作用。

医生还告诉我,这类补充剂不属于药物,普通人群也可以吃,只要是在推荐摄入量内补充就可以,没有什么副作用的。这个就是营养品,就是按照说明喝就行,是吧?我点了点头。

医生详细地解释了铁和维生素B12的摄入量,告诉我铁的补充上限是42mg每天,而这个补充剂一支是2.5mg,补充膳食补充剂等于或者小于推荐摄入量都是可以长期服用的。关于B12,医生解释说,它是B族维生素,是水溶性的维生素,肾功能正常的情况下,不会产生毒性,也没有补充的上限,多余的会随尿液排除。

通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对如何改善自己的身体状况有了明确的指导。我非常感谢这位医生的专业和耐心,他的讲解让我心里有了底。

最后,医生提醒我,如有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。服务已结束,但我知道,只要我需要,医生随时都在那里,为我提供帮助。

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疾病科普
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同程度的贫血、口舌炎、对称性手足麻木因维生素B12摄入足或吸收障碍引起治疗原发病及预防并发症,多需长期服药简介维生素B12缺乏症是一种由于维生素B12长期摄入足(长期膳食调配合理、素食者)、吸收障碍(长期腹泻、肝胆疾病)、机体代谢增加(生长期儿童、妊娠期妇女)等多种原因导致机体维生素B12水平下降,从而引起的一系列临床表现的总称,是一种常见疾病,主要表现为贫血,呈大细胞性贫血改变,胃肠道炎症,部分患者可联合神经系统改变出现四肢麻木、肌张力增加、双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调等脊髓亚急性改变的症状。治疗通过药物和食物补充机体维生素B12水平,因维生素B12在体内法长期贮存,因此需长期服药,经系统性治疗者,其预后良好。症状表现同程度的贫血、对称性色素沉着、面色苍白、眼睑苍白、皮肤干燥、肝脾肿大、口腔、舌等消化道炎症、贫血性心脏病。因内因子分泌B12足引起的恶性贫血,可见全血细胞的下降、肢体麻木、感觉障碍、行走困难的神经系统症状。诊断依据患者病史如饮食习惯、既往胃肠道疾病等,以及症状表现,结合实验室检查,可诊断本病。实验室检查如下:血清维生素B12水平低于73.8pg/ml、血红蛋白下降,伴见中性粒和血小板减少,网织红细胞增加、骨穿呈典型的巨幼型改变(胞体大,胞质较胞核成熟,“核幼浆老”)、希林试验提示24小时内尿中排泄出的放射性标记维生素B12数值低于百分之五。维生素B12缺乏症有哪些类型?根据致病因素区分有:1.营养障碍型:当先天储备足如新生儿摄入足、长期素食者,均可以导致体内水平缺乏;2.吸收障碍型:机体内因子缺乏引起维生素B12吸收障碍,影响机体水平;3.其他类型:生理性需求增加、先天性维生素B12转运异常、大剂量维生素C、麻醉剂氧化亚氮等药物因素影响均可引起维生素B12缺乏。是否具有传染性?是否常见?本病为临床常见病,但缺乏流行病学数据。是否可以治愈?本病短期内可治愈。其中因摄入足者,通过长期补充维生素治疗可好转。若合并贫血性心脏病、恶性贫血者,预后欠佳。是否遗传?否是否医保范围?是
健康驿站·关注身心健康,提供心理调适、压力缓解和身体健康建议张鸿主任医师中国医科大学附属盛京医院
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