北京通州区一位临床心理科医生与一位抑郁患者的线上问诊

健康饮食指南·分享健康的饮食搭配、营养知识和饮食禁忌
健康饮食指南
分享健康的饮食搭配、营养知识和饮食禁忌

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医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

请问症状持续多久了?

原来读高中和大学时都有过情绪低落和抑郁,可是最近十几年了,情绪都算稳定,我一直要求自己乐观,不能再堕入深渊。

越是要求自己乐观,说明当下有痛苦,可能在压抑。

除了情绪低落,睡眠、注意力、记忆力、食欲、精力、生活兴趣,这些有没有变化?

记忆力和睡眠都有些影响,感觉影响不是特别大。

目前在工作吗?

两个孩子多大了?

从小我父母的婚姻就不幸福,记得他们深夜总是吵闹,从我记事起我就总是无助地躲在被子里哭。我考上了很好的大学,可是父亲也不愿意缴纳我的学费,而是情愿缴纳我考上大专的哥哥的学费,从那时候起,我就知道我父亲重男轻女,我一直也不愿意原谅他,可以说我的原生家庭很不幸福。

在工作,一个四岁,一个八个月。

我是学理工科的,特别理性,可是我的老公以及他的家人特别感性,也就是我经常和我老公讲着道理他就开始人身攻击,各种辱骂,他一点都不理解我,他虽然疼爱孩子,可是对我态度特别恶劣,说我是爹不疼娘不爱的人,可怜的人最可恨。

不知道从什么时候开始,我就开始逃避沟通,开始有些抑郁。

和原生家庭以及我现在自己组建的家庭,我都不想沟通,我就想带着两个娃逃,可是明明知道这样逃避没用,可是每天每天都想逃离。

医生,我知道我没有抑郁到需要药物干预的地步,可是心理持续这样痛苦,我怕我无法在娃跟前做一个好妈妈,一个总是要求自己要快乐的人,真的很可悲。

医生很忙是吗?那得空再留言吧,我要怎么样去改善和调节自己呢。

你的情况考虑疑似抑郁症,因为抑郁的症状很明显了。要么选择药物治疗,要么就建议参加心理咨询。

我还不想药物治疗,好的,我会考虑参加心理咨询。

正式的心理咨询每次是50-60分钟,语音通话是399元/次,视频通话是499元/次,咨询中我会详细梳理你的成长经历,探索你的困扰,缓解低落情绪,消除你症状的心理根源,调整你的人际互动模式,帮助你舒服一些。

点击我的头像可以预约我的咨询时间。

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疾病科普
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发生于60岁以上特定人群的老年精神障碍疾病症状为情感低落、兴趣缺乏、自我评价过低等通过药物治疗、心理治疗,预后一般较好简介老年期抑郁症是指好发于60岁以上的老年人群,以情感低落、兴趣缺乏、言语减少等为主要临床表现的老年期抑郁相关症候群。严重患者甚至会出现自杀倾向,对老年人生活质量造成极大危害。老年期抑郁症是一个独立的疾病单元,因为发病年龄的关系,临床症状与治疗有其特点,与老年人群自身躯体疾病、心理状态、社会环境等因素有关,故单独出来。通常通过药物治疗及心理治疗,一般患者可以消除相关症状,恢复正常生活,但容易复发。症状表现:老年期抑郁症患者主要表现为情感低落、焦虑、兴趣缺乏、言语减少、记忆力减退、自我评价过低等,严重者甚至产生自杀倾向。部分患者还会伴有精神运动性抑制、躯体疾病(疼痛综合征、消化道疾病、心脑血管疾病等)较多等症状。焦虑、抑郁和激越的混合状态:老年患者对忧伤的情绪往往能很好表达,常用“用、意思”或表现为对外界事物动于衷,常否认或掩饰心情佳,甚至强装笑脸;兴趣索然:患者能体验乐趣;精力下降:主观上感到精力足、疲乏力,重者终日卧床事事需人扶持;自我评价低:患者认为自己一是处,自责自罪,绝望感和罪恶感,但一般表述;自杀观念和行为:老年人常明确表达,如可能说“打一针让我死吧”,却否认有自杀念头;心境昼夜节律改变:患者心境昼重夜轻;躯体或生物学症状:情绪反应仅表现在心境上,并且总伴有集体的某些改变,如食欲减退、口干、便秘等;认知功能障碍:老年抑郁常见记忆减退,计算力、记忆力、理解和判断力下降,又被称为抑郁性假性痴呆。诊断依据:根据症状,结合患者病史、家族史,及心理学量表测查(简易精神状态检查、老年抑郁量表、Cornel痴呆抑郁量表等)、实验室及影像学检查进行诊断。目前尚独立的老年抑郁症诊断分类,可根据DSM-5ICD-10相应的抑郁症诊断标准,进行识别和诊断。老年抑郁症有哪些类型?是否具有传染性?是否常见?是。本病为老年人群中最常见的心理障碍疾病,研究表明60岁以上老人抑郁症检出率高达10%,我国老年抑郁症的患病人数和比例在断增长[1]。是否可以治愈?可以治愈。该病通过规范有效的药物治疗及心理治疗,可以治愈,但易复发。是否遗传?有,本病与家族史有密切关系,遗传因素是诱发本病的重要因素。是否医保范围?是
健康饮食指南·分享健康的饮食搭配、营养知识和饮食禁忌黄金莎副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
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