昌平区中医内科在线问诊：一位患者的心路历程

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医生：请详细描述您的问题，您共有10次提问机会。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好。

医生：这个情况多久了？

患者：1年多2年了，不是一直这样，过一段时间就这样，在家休息的时候情况相对好。

医生：熬夜多吗？

医生：性生活频繁吗？

患者：熬夜不多，爱手淫。

医生：心慌失眠一般什么时候加重？

患者：心慌心跳快，一动弹、哈腰低头、蹲下就容易出现这种情况，容易早醒，45点钟就爱醒，睡着梦就特别多，每次性生活完事心跳也快。

医生：口干口苦口臭有吗？

医生：阴囊潮湿有吗？

患者：口苦，口臭有，睡醒起来口苦，阴囊潮湿也有。

医生：大便成形吗？粘马桶吗臭气大吗？

患者：大便还可以，偶尔偏稀。

医生：小便黄吗气味大吗？

患者：黄，味儿大。

医生：平时情绪怎么样？

患者：焦虑，有点事儿翻来覆去的想，爱多想，情绪不高。

医生：有甲减还是咋的查的甲功？

医生：以前怎么治疗的？

患者：心跳感觉快，然后查的甲功，开的清肝降压胶囊，降压药缬沙坦，然后珍珠粉。

医生：你最好中药整体调理一下。

医生：发一下舌苔照片我看看。

患者：（上传舌苔照片）

医生：你是肝肾阴虚、虚火旺、脾虚湿盛的体质。

医生：喝点中药治疗比较好。

患者：回复次数要没有了大夫，怎么调理一下？

医生：再就是戒掉手淫。

问诊已结束。

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