山西大同市民享受便捷的线上呼吸内科问诊服务

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：好的。

医生：***医生，您那里还能看到之前的CT 吗？最近病人感觉活动，胸有点疼，所以去做了CT。现在血氧，如果吸氧是95，不吸的话92.93左右。

医生：血常规没问题，血氧也没问题。

患者：但是怎么有气胸了？

医生：不知道啊，也比较奇怪。

患者：之前没有。

医生：我看到了以前的了。

医生：按说没有明显的肺大泡，有一小点胸腔积液无需特殊处理。

医生：这次有水可以理解，感染，胸腔积液，但是，气胸是为什么？他可以胸疼，也可以呼吸困难……

医生：倒是积气不多，如果不是明显的呼吸困难，可以观察。

患者：有什么用药建议吗？目前没有呼吸费力。

医生：目前没什么特别多，可以口服抗生素消炎，吸氧促进气体的吸收……

患者：半个月左右再做CT 看气胸吗？

患者：口福抗生素就可以，不用输液吧。

医生：这么少的气胸，如果没有进行中加重，不复查也可以的，如果加重，及时复查……通常3几天就可以吸收了，积气不多，积液很少。

医生：口服拜复乐？阿奇霉素？

患者：没有发热，不需要输，口服莫西沙星，作用也很好，况且，血氧和血常规也正常。

医生：对拜复乐，阿奇不行。

患者：好的，感谢。

医生：还有别的不舒服吗？

患者：我再问一次。

医生：是为什么复查CT呢？是因为疼？还是因为不放心？

医生：复查是因为胸部不舒服，一动或者躺。

患者：可能是气胸引起的疼痛。

患者：这种有用药建议吗？还是目前有只是观察？

医生：疼，可以口服布洛芬缓解止痛，这个量的积气事不需要穿刺排气，也不能，所以通常是观察。

医生：如果增多了，才能，才需要穿刺排气，胸腔闭式引流。

医生：增多了，有什么明显症状吗？如果吃了止疼，会不会可能无法及时发现？

患者：疼，呼吸困难，明显的呼吸窘迫，血氧饱和度下降。

医生：止疼，只是止点，并不是麻醉，或者完全不疼……

患者：好的，收到。

医生：别太紧张，目前看来，只是闭合性气胸，不是大量的那种张力性气胸，这种最危险，积气量大，压力高，会影响心功能的，也不是外伤造成的交通性气胸，不停的有气体进出。

医生：您这个属于闭合性，局限性气胸，量少，等吸收的……

患者：好的，感谢感谢。

医生：不客气，祝早日康复！

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束。