四川成都市民呼吸内科线上问诊经历：远程医疗助力健康管理

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。有哪些症状呢，比如，咳嗽，咳黄痰，胸闷，气短，鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。目前具体用了哪些药呢，用了几天。是否有药物过敏史，是否有肝肾功能疾病。

12月28 肺部CT：左侧胸腔积液；1月12肺CT：右肺中叶及左肺上叶条索影；今日肺CT：左肺上叶纯磨玻璃结节；右肺上叶小钙化灶；双侧厚壁胸膜局限性稍增厚。

目前主要症状：舌苔白 痰多呈白色泡沫状 口干 嘴巴苦；呼吸不顺畅，主要是吸不上气感觉；体乏，容易累；时常心跳较快；胸口痛，隐痛，前几天痛的比较多，这几天烧缓解；

期间一直在治疗，但是一直不见好转，去医院也拍了3次CT，医生也每次说没有大事，但是我依旧很难受😭

目前使用哪些药物呢 用了多久

用药历史：

12月28日-1月12日：左氧弗沙星，头孢三针

1月12日-1月20: 喝中药了

1月20-现在吃了虫草片，和一些胃药，因为上次我去医生说我不是胸口痛是胃痛，但是我今天挂了脾胃科说我还是胸部问题，所以又拍了CT，今天去的是中医院，要我还没吃

平时心率70左右，睡觉前和醒来 会觉得心跳的很快

12月28 做过血常规；1月12日检查过心肌酶；1月20日检查过心电图，指标均正常；血氧一般在98-99

遇到冷空气，灰尘，运动等情况下会加重吗。是否经常反酸打嗝，胸口灼烧感

偶尔会恶心想吐，不反酸不打嗝

我现在南方 冷空气和灰尘比较少见，但是我这几天有爬山有观察，刚上坡的时候会难受一些（心跳快，呼吸不顺加重），自己会保持心率在120，上坡后半段会慢慢适应，症状缓解，下坡就没有什么不舒服感觉了

就是运动的时候 原来胸口痛的地方会一直跳跳跳的感觉

呼吸不顺畅，呼气比较困难是一直存在的，大概20来天了

对于目前情况来看 胸部CT报告 没有太大的问题 同时建议 6个月复查胸部CT 观察结节情况 同时对于所述情况建议治疗方案如下 建议使用 信必可 一次一吸一天两次 孟鲁司特钠一次10mg 睡前服用 莫沙必利 一次一粒 一天三次 上述药物坚持使用五天疗程。 上述药物不限形式（ 片剂、胶囊、口服液都可以，用法最终以说明书为准）。

同时对于目前情况建议不要剧烈运动 可以适当多休息 根据上述用药建议来即可

嗯嗯 好的 谢谢医生

👌

还想问一个问题：我这三次CT，一次比一次变化，是因为新冠感染嘛，我自己只看得出来胸腔积液吸收了😭 不到一个月时间变化好快

总的来看没有太大的问题

👌

吴医生您好

昨天吃了药 感觉喘气顺畅了些 今天早上醒来 感觉痰都堵在了嗓子里 漱口 咳出来之后 然后现在感觉好像胃又不是很舒服了

请问这个是正常现象不～

正常的 目前根据上述用药来即可

好的

👌

像我这种是肺里面有痰吗～

还是哮喘呀

目前情况考虑支气管炎 后续可以完善肺功能检测排除哮喘

肺功能主要是做什么检测哈

肺功能检查是呼吸系统疾病常用的检查方式

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