成都患者体验互联网呼吸内科问诊：打鼾与支气管炎的线上诊疗

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：45岁 男

医生：你好，睡觉的时候有呼吸暂停吗，睡觉有憋醒吗，平时有鼻炎吗，白天是否经常打瞌睡胸闷气短,有扁桃体肿大吗，身高跟体重分别多少呢，做过检查吗。以前得过其他疾病吗

患者：没有鼻炎，白天瞌睡也多，没有胸闷

患者：身高1700，体重75kg

医生：描述详细，打鼾的原因比较多，首先比较常见的是鼻腔的问题，比如鼻炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，目前情况来看暂不考虑 另外需要考虑体重过重引起气道狭窄导致打鼾，或者悬雍垂过长，也有少数人是中枢性的，比较严重的打鼾症会导致睡眠呼吸暂停低通气综合征，也就是打鼾的中途会突然呼吸暂停，超过10秒钟，这种情况下需要到医院呼吸科做睡眠呼吸监测，比较严重的情况下需要睡觉的时候戴呼吸机，不仅可以减轻打鼾，也可以改善打鼾导致的缺氧，带来的副作用

患者：药物治疗还是手术治疗呢？

医生：对于目前治疗的话目前没有特效药，也就是没有药，可以尝试使用口腔矫治器（购物平台搜索购买）。另外体重偏重，可以通过降低体重10公斤以上也可以明显缓解。另外需要避免烟酒。同时睡觉的话需要改变体位最好是侧卧位 。对于打鼾厉害的话只能通过带呼吸机来改善缺氧以及减轻打鼾

患者：口腔矫正器可以缓解吗？

医生：可以先使用观察

患者：看来也没有必要去医院检查了吧？反正也没有什么好的办法

医生：目前可以根据上述建议来即可 效果也是很好的

患者：刚才搜了一下，就是一个硅胶牙套那种吗？几十块钱的

医生：可以的 没有太大的区别

患者：嗯嗯

患者：嗯

患者：你好医生

患者：我腰椎间盘突出，有什么家里用的理疗器械推荐吗？

医生：建议咨询康复科的医生 相对专业 所述问题不属于呼吸科的范畴 平台禁止跨专业建议

患者：你好医生

患者：我支气管炎 请给我开点药

医生：有哪些症状呢，比如，咳嗽，咳黄痰，胸闷，气短，咽喉痛等。目前具体用了哪些药呢，用了几天。是否有药物过敏史，是否有肝肾功能疾病。

患者：喉咙痒 咳痰。 没有过敏。

医生：对于目前情况需要考虑支气管炎 ,炎症诱发导致所述症状 对目前情况可以采用下面的方案。 建议使用 复方甲氧那明一次两粒 一天三次 乙酰半胱氨酸一次0.6一天两次 孟鲁司特钠 一次10mg睡前服 用上述药物坚持使用五天疗程。 上述药物不限形式（ 片剂、胶囊、口服液都可以，用法最终以说明书为准）。 同时超市买一些强效薄荷糖 反复含服。缓解咳嗽

患者：谢谢

患者：👌

医生：问诊已结束

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊