北京丰台区消化内科医生：互联网医院下的温馨关怀

2024年7月的一天，我因为急性脑梗死导致左边偏瘫，经过一周的治疗后出院。然而，三天前我发现大便变黑，今天查了大便潜血，结果为阳性。我感到十分担忧，于是通过互联网医院联系了一位消化内科的医生。

医生在了解了我的病情和既往病史后，告诉我可能是急性脑血管病并发的应激性消化道溃疡或黏膜病变导致的消化道出血。他建议我进行对症治疗，包括抑酸、止血和输血，并考虑进行胃镜检查以明确出血原因。

医生询问我是否有肝病病史，我回答说目前没有。他还询问了我之前做的肝功能指标，我告诉他都是正常的。医生据此排除了静脉曲张破裂出血的可能性，更倾向于溃疡出血。

医生建议我停止服用一切降压药物和抗凝药物，因为消化道出血风险大于脑梗复发风险。他还提醒我，阿司匹林可能会导致消化道出血，因此我停止了阿司匹林的治疗。

医生让我继续观察大便的颜色和形状，如果黑便次数和量逐渐减少，就说明出血可能已经止住。他还告诉我，如果黑便频繁、变稀、肠鸣音活跃，可能还在出血。

医生还提到了消化道肿瘤的可能性，但他说这个年龄不能除外这种可能性。他还问我是否担心做无痛胃镜会有脑梗复发风险，我回答说确实有所顾虑。医生解释说，无痛胃镜虽然存在血压下降、血氧降低等风险，但如果不进行检查，就无法明确胃部情况，只能权衡利弊。最后，他建议我与家属和主管医生充分商量后决定是否进行胃镜检查。

在整个问诊过程中，医生表现出极高的专业素养和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多有益的建议。我对他的专业能力和人文关怀深感敬佩。