江西南昌泌尿外科线上问诊:前列腺特异性抗原高的诊疗过程

医疗之窗·健康和医疗常识科普
医疗之窗
健康和医疗常识科普

服务已开始。

医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。

您好。

我是***,男性的,这个高会是前列腺癌吗?昨天做了个增强核磁,没有任何问题。

前列腺特异性抗原正常是0到4,目前还是有比较明显的增高。

这种情况还是建议做前列腺穿刺活检。

如果尿常规没有问题的话。

本来是有直肠癌的,12月底放疗结束了,这个值11月初查是正常的,就是从放疗快结束时候感觉尿尿多少有点疼,这个检查是放疗结束10天查的,现在他自己说症状缓解了,增强核磁也没查出来,这种情况有可能是放疗引起的吗?

这个是放疗之前的尿常规。

这两天没做。

不能排除放疗的关系。

这种情况建议一个月后复查,前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原。

暂缓前列腺穿刺活检。

穿刺是不是很痛苦?增强核磁如果查不出来是不是B超也够呛能查出来?现在离放疗结束也有一个月,是不是可以在查一次,如果降低了是不是说明问题不大?

穿刺只是一个操作,不是很痛苦。

我的意思也是这样距离上一次检查,间隔一个月再复查前列腺特异性抗原。

好的,他放疗前,那会正常,但是他自从直肠术后就开始小便的时候会断一下,完了继续尿,这个跟他当时插尿管时间长有关系吗?是不是有炎症?

导尿管也有刺激作用。

反复刺激也会高。

像他这种放射性肠炎一天拉几次,肠子蠕动啥的也会刺激不?

也可能有影响。

服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

推荐医生列表
张克勤·undefined
张克勤三甲可处方
山东省立医院泌尿外科
|接诊量3
擅长:泌尿系肿瘤,前列腺疾病及男科疾病的诊治
¥35.0
问医生
徐有全·undefined
徐有全可处方
天祝县人民医院泌尿外科
擅长:擅长普外科,泌尿外科常见病多发病的诊断及治疗,尤其是前列腺疾病的诊断及治疗
¥29.0
问医生
罗康平·undefined
罗康平三甲可处方
北京大学第三医院泌尿外科
|接诊量4
擅长:早泄、少弱精症、勃起功能障碍、慢性前列腺炎
¥79.0
问医生
崇延坤·undefined
崇延坤可处方
扬州市江都人民医院泌尿外科
擅长:泌尿系统肿瘤结石,前列腺疾病,男科疾病
¥25.0
问医生
邓鸿侠·undefined
邓鸿侠三甲可处方
娄底市第一人民医院泌尿外科
好评100%|接诊量4
擅长:擅长泌尿系结石、前列腺疾病
¥20.0
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
疾病科普
查看更多
老年男性群体最常见的一种恶性肿瘤主要表现为尿频、尿急、排尿费力、尿失禁等尽早行根治性手术或放疗,可有较好治疗效果简介前列腺癌是老年男性群体最常见的一种恶性肿瘤,其发病率呈现明显的地区和种族差异,且近年来我国前列腺癌发病率出现明显上升趋势。前列腺癌的致病因素尚未完全阐明,目前认为可能与种族、遗传、环境、食物、肥胖和性激素等有关。早期前列腺癌多明显临床症状,随着肿瘤生长及转移,可出现尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力、尿潴留、尿失禁甚至骨痛、骨折、排便困难等症状。早期前列腺癌可通过根治性手术或者根治性放疗等治疗方式达到良好的治疗效果,晚期前列腺癌多选择姑息性治疗,延长患者生存期,改善生活质量。症状表现:前列腺癌早期多明显临床症状,随着肿瘤生长,可表现为尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力,甚至尿潴留或尿失禁等。诊断依据:前列腺癌通过直肠指检,触及肥大的前列腺呈坚硬结节状,表面粗糙,凹凸平时应高度怀疑。B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号,针对前列腺癌也有诊断意义。血清前列腺特异抗原(PSA)明显增高,前列腺针吸或钳取活组织进行细胞病理学检查,可确诊前列腺癌。前列腺癌有哪些类型?1.根据癌细胞起源可分为:前列腺腺泡腺癌前列腺鳞癌前列腺导管腺癌前列腺黏液腺癌前列腺小细胞癌2.根据TNM分期可分为:(1)原发肿瘤(T)①临床分期Tx:原发肿瘤能评估。T0:有原发肿瘤。T1:临床隐匿性肿瘤(临床未触及或影像学未发现)。T1a:≤5%的前列腺切除组织内偶然发现肿瘤。T1b:>5%的前列腺切除组织内偶然发现肿瘤。T1e:通过针吸或针穿活检发现前列腺肿瘤[如因发现前列腺特异抗原(PSA)升高进行穿刺活检]。T2:肿瘤局限于前列腺内。T2a:累及≤1/2叶。T2b:累及>1/2叶,但未达双侧叶。T2c:累及双叶。T3:肿瘤侵出前列腺包膜。T3a:包膜外浸润(双侧或单侧)。T3b:侵犯精囊(双侧或单侧)。T4:肿瘤固定或侵犯精囊以外的邻近组织,如膀胱颈、外括约肌、直肠、肛提肌。②病理学分期pT2a:单侧,累及≤1/2叶。pT2b:单侧,累及>1/2叶,但未达双侧叶。pT2e:双侧累及。pT3:浸出前列腺。pT3a:侵犯精囊。pT4:侵犯膀胱、直肠。(2)局部淋巴结(N)①临床分期Nx:局部淋巴结能评估。N0:局部淋巴结转移。N1:发现局部淋巴结转移。②病理学分期pNx:局部淋巴结能取样。pN0:阳性淋巴结。pN1:发现局部淋巴结转移。(3)远处转移(M)Mx:远处转移能评估(任何方式都法评估)。M0:远处转移。M1:远处转移。M1a:非局部淋巴结转移。M1b:骨转移。M1e:其他脏器转移(包括或包括骨转移)是否具有传染性?是否常见?本病常见。前列腺癌的发病率有明显的地理和种族差异,加勒比海及斯堪的纳维亚地区最高,中国、日本最低,美国黑人前列腺癌发病率为全世界最高。美国70%以上的前列腺癌患者年龄都超过65岁,50岁以下男性罕见。39岁以下的男性,患前列腺癌的可能性为0.005%,40~59岁年龄段增至2.2%(1/45),60~79岁年龄段增至13.7(1/7)。我国前列腺癌的发病率显著上升,但存在城乡地区差异,大城市发病率已逐渐接近发达国家水平。[1]是否可以治愈?早期前列腺癌可以治愈。早期(指肿瘤仅位于前列腺内部)前列腺癌可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式达到良好的治疗效果,甚至可以治愈。局部进展期(肿瘤突破前列腺包膜但未发生转移)和转移性前列腺癌可进行姑息性治疗,以延长生存期,改善生活质量。是否遗传?是。前列腺癌具有一定的家族遗传倾向。是否医保范围?是
医疗之窗·健康和医疗常识科普党强副主任医师南方医科大学南方医院
0
0
0