天津河西区肿瘤外科线上问诊:结节诊断与治疗方案探讨

精准医疗探秘·深入解读基因测序、个性化医疗等精准医疗技术的原理和应用
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深入解读基因测序、个性化医疗等精准医疗技术的原理和应用

服务已开始。

“提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

“您好。”

“有CT报告或者云胶片二维码吗?”

“有报告。”

“二维码没有。”

“麻烦医生给看看。”

“这个比较小,而且是纯的磨玻璃结节。”

“建议每年复查胸部平扫CT,如果增大或密度增高再做手术。”

“那现在不用手术吗?”

“就是观察复查?”

“那需要多大才适合手术?”

“李主任,你看着这个结节像良性的还是恶性?”

“主要是年龄不大,说什么的都有,心里没底。”

“目前看这个结节倾向原位腺癌或者微浸润腺癌。”

“如果复查过程中结节增大,或者密度有变化,就建议手术切除。”

“主任,那是不是现在还不大做了好?”

“手术以后对以后有什么影响吗?”

“这个很有可能长期不变,所以根据诊疗指南,这种情况是建议定期观察的。”

“手术会损失一部分肺,术后可能有慢性疼痛。手术本身也存在响应的风险。”

“那要是不手术,现在保守治疗有什么方法?”

“或者这个结节有突然变大的危险?”

“不需要保守治疗,定期观察就可以。不会突然有变化。”

“李主任,都判定它是癌的可能性,是不是早期做了,效果更好?”

“对以后的生活影响更小。”

“现在做和以后有轻微变化再做,一般认为效果没有大的区别。”

“因为有很可能长期不变化,所以目前不建议做。”

“那好吧,谢谢李主任,以后还有麻烦您的地方,再联系您。”

“好的。”

“问诊已结束。”

“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

“服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”

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疾病科普
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发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,较常见可出现排便次数增加、腹泻、腹痛、便血等症状以手术治疗为主,早期治疗可提高生存率简介结肠癌是一种常见消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。本病的病因尚明确,可能与某些消化道疾病(如腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等)、家族史、过多脂肪或蛋白质的摄入、缺乏膳食纤维、年龄、肥胖等因素相关。结肠癌主要表现为排便次数增加、腹泻(有的患者表现为便秘)、腹痛、粪便中带血、脓液或黏液等。我国结肠癌以41~65岁人群发病率高,男女之比为2~3:1。早期结肠癌患者及时采取手术、放化疗等治疗措施,5年生存率可达90%。症状表现:结肠癌的典型症状为排便次数增加、腹泻(有的患者表现为便秘,或腹泻与便秘交替存在)、腹痛、粪便中带血、脓液或黏液等。诊断依据:依据典型的症状(排便次数增加、腹泻、便秘、腹痛等),以及大便隐血试验可以初筛结肠癌;结合结肠镜检查发现癌变病灶,活组织病理检查发现癌细胞即可确诊。结肠癌有哪些类型?根据肿瘤的大体形态可区分为:1.溃疡型结肠癌2.肿块型结肠癌3.浸润型结肠癌根据组织学分类:1.腺癌(包括管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌)2.腺鳞癌3.未分化癌4.髓样癌5.微乳头状癌6.鳞状细胞癌7.梭形细胞癌或瘤样癌根据TNM分期,结肠癌按严重程度可分为0~Ⅳ期:1.早期结肠癌(0~Ⅰ期):原发肿瘤仅局限于黏膜内或黏膜下层,淋巴结转移及远处转移。2.Ⅱ期结肠癌(Ⅱ期):原发肿瘤侵犯肠壁肌层,淋巴结转移及远处转移。3.Ⅲ期结肠癌(Ⅲ期):论原发肿瘤侵犯深度,存在区域淋巴结的转移,但远处转移。4.Ⅳ期结肠癌(Ⅳ期):肿瘤转移至其他器官,如肝、肺、骨和脑的转移;腹腔种植转移;远处淋巴结转移,如锁骨上淋巴结转移。是否具有传染性?是否常见?本病常见。结肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年有110万新发病例,约50万人因此死亡[1]。是否可以治愈?能彻底治愈。早期结肠癌患者主要通过手术治疗,5年生存率可达90%,但存在一定复发风险。中晚期结肠癌伴或伴广泛转移的患者多能治愈,主要通过化疗、靶向治疗、手术等等措施缓解症状,提高生活质量。是否遗传?是是否医保范围?是
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