本地药剂师在线问诊经历:克服呼吸强迫症的挑战与支持

绿色医疗倡导者·环保和可持续发展的医疗理念,推动绿色医疗实践
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服务已开始。

提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。

你好,这个量表是你们咨询中心测得。

由于症状太严重,之前在别的医院一直服药半年。

我只要注意力不关注呼吸就没事,可是我又做不到。

现在有服药吗?

刚刚换的佛伏沙明劳拉西泮,才吃了12天,不知道是因为之前的药突然撤掉,还是佛伏沙明副作用太大。

症状没改善,倒是人更难受,一直嗜睡,人是非常累,瘫软,一直头痛

还心慌。

氟伏沙明白天吃还是晚上吃?

量吃多。

少。

晚上睡前服用两片,我都没办法再坚持服用下去了,今天下午在床上一直躺,还头痛,出去整个人都是呆的。

本来呼吸强迫方面就很难受,现在还多了副作用出来。

一直没办法转移注意力。

你把劳拉暂时停了。

看看白天会不会好点不会那么累。

我这个注意力没办法移开,除了吃药还有吃的治疗办法吗?比如物理治疗。

心理治疗。

但是咨询中心的心里咨询好难约。

我这半年来注意力一直陷在里面,变成主观控制呼吸,整个人都没精神。

门诊可以半小时咨询。

建议继续服药加心理治疗。

作用,之前在附一开的坦度螺酮,曲唑酮还有文拉法辛吃了半年。

就是不见效才换了地方。

我非常的排斥关注呼吸。

颅磁治疗可以治疗强迫症吗?

确实是很难受了,才治疗心切,我本身是一名药剂师,在医院工作,平常是特别排斥吃药的。

但是为了这个病也是吃了半年。

还是来门诊看看,必要时可以加点小剂量抗精神病药。

我怕影响工作。

小剂量可以增效。

这个病是慢性的吗?

比较容易复发。

但是我根本就没治好过。

建议门诊线下面诊一下。

我想问经颅磁治疗对我这个病能缓解吗?

可以辅助,个体化。

我昨晚听你的,劳拉减到四分之一,之前几天都吃到四分之三,本来不打算吃了,我怕心里暗示作用强,睡不着。今天没那么累了。

为什么吃劳拉会那么累?

药物作用就是这样。

为什么我换了药感觉更加难受,整个人反应非常迟钝?

考虑可能跟你症状有关,也有可能是药物治疗效果,具有个体性。

症状是本来就难受,不想每天这样活着,这个主观呼吸导致我睡眠变差,胃口不行,手脚无力。

这个主观控制呼吸导致我躯体非常不舒服,不想每天这样活着。

如果药物控制不佳,总要有解决的办法,你是医生,请给个建议,让我知道自己的情况。

根据你的病情,需要调整药物剂量。

换药以后上班一直犯错。

脑子都懒得动了。

是现在的药没起效吗?

建议你来门诊看看。

详细评估一下你的病情。

我是外地的,平常还要上班,去一趟咨询中心都不容易。

那你取药的时候跟医生说一下情况。

那你复诊的时候跟医生说一下情况。

医生你好,我吃了佛伏沙明感觉思维被定住了一样,整个人都呆了,是正常的反应吗?

如果一直这样恐怕不行,会影响工作。

以你描述的症状,我考虑还是你病情的原因。

服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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疾病科普
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可表现同程度的呼吸困难、缺氧表现临床致死率极高,高达36%~44%多采用氧疗、机械通气等手段来进行治疗简介急性呼吸窘迫综合征是指肺内外多种致病因素导致肺组织出现急性弥漫性损伤,使得多种炎症细胞及其释放的炎症介质(如白介素-1)和细胞因子(肿瘤坏死因子-ɑ),间接导致肺炎症反应,进而发展成急性呼吸衰竭。临床表现以呼吸窘迫(轻度呼吸困难)、呼吸衰竭(呼吸困难、口唇发绀)、低氧血症(血液内的氧气含量太低)为主。急性呼吸窘迫综合征的主要危害是导致患者缺氧死亡,主要治疗方法是以氧疗、机械通气等手段来纠正患者的氧饱和度、氧分压等。预后效果因人而异[1]。症状表现:主要表现为进行性的呼吸困难(轻型-呼吸窘迫、重型-呼吸衰竭),伴有口唇缺氧发绀(口唇变紫发青)、胸闷憋气、烦躁、焦虑、出汗等。诊断依据:根据急性呼吸窘迫综合征柏林定义,满足如下4项条件方可诊断:有明确的致病诱因下,在7天内出现的同程度的呼吸困难(急性/进展性)[1]。影像学表现:胸部X线平片/胸部CT显示两肺浸润影(双肺弥漫性改变),能完全用胸腔积液、结节影、肺张等其他症状解释。心力衰竭和液体负荷过重(比如输液过快导致短时间内进入机体的液体过多)能完全解释出现的呼吸衰竭症状。如果有其他可以确定的危险致病因素,可用超声心动图等客观检查来评价。出现低氧血症时,氧合指数(P/F:呼吸治疗的一个重要指数,器官组织得到足够的氧气进行氧合作用来获取能量)≤300mmHg(毫米汞柱)。急性呼吸窘迫综合征有哪些类型?根据氧合指数可分为:轻型:200mmHg<氧合指数≤300mmHg。中型:100mmHg<氧合指数≤200mmHg。重型:氧合指数≤100mmHg。是否具有传染性?。是否常见?本病常见。有严重肺损伤的患者都容易出现急性呼吸窘迫综合征,但是病因同,发病率也相同,且病因如果重叠,则发病率也会叠加高发。几种常见病因导致急性呼吸窘迫综合征的发病率如下:严重感染:25%~50%;大量出血:40%左右;多发性创伤:11%~25%;严重误吸(如胃内容物误吸等):9%~26%[2]。是否可以治愈?可以治愈。可通过积极治疗原发病、氧疗、机械通气、调节体液等。是否遗传?否是否医保范围?是
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