天津红桥区精神科线上问诊:改变生活的第一步,从网络咨询开始

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服务已开始。

提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。

您好。

您好,请问有什么问题我可以帮助到您?

医生你好,我应该是小时候经常丢东西之后开始有强迫思维的。小学初中的时候放学离开座位就经常会反复检查有没有落下东西。上了高中之后,强迫思维就慢慢转移到了洁癖方面。非常害怕上公共厕所和粪便。路上碰到狗屎就会很害怕,很担心自己踩到,过去之后就会反复回想,刚才到底有没有踩到狗屎,会不会我失控了去弄那坨狗屎,上公共厕所就很担心会不会碰到有人上厕所没冲,然后我失控去弄他的大便。在宿舍也是,独卫,舍友每次上厕所我都会提心吊胆的,就听着他有没有冲水。每次出门带着贵重不易清洗的东西更害怕。如此就经常影响到我的学习和生活,有的时候为了不去上厕所刻意憋尿,有的时候甚至就不想出门。医生请问我这种情况应该怎么办?

目前看的确是强迫状态。

这个情况需要服药帮助改善。

量表卡片

答题完成卡片

服药担心副作用,就比如嗜睡和脑力下降什么的,学业比较繁重担心跟不上。

免责声明:测评意见基于专业量表,结果仅供参考。

中度强迫症

19

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检测结果为【中度强迫症】,为了您和家人的幸福,建议您联系我们,进行更专业的检测。(以上测试结果仅供参考)

不服药,天天浪费时间想学习跟更跟不上。

那服用什么药物会比较好呢

服药参考建议:1、第1天:氟伏沙明 晚餐后服25mg;服2天后加到晚50mg;再服2天后加到晚75mg;再服2天后加到晚100mg。之后再服2天后早餐后加25mg,再服2天后早加到50mg
2、丁螺环酮 早餐后1粒,晚餐后1粒,服3天增加到各2粒,再服3天增加到各3粒
3、阿立哌唑 2.5mg qd早餐后服

这三种药

好的,谢谢医生

建议服药2周后再来这里找我复诊,具体看看情况。

有需要咨询问题随时联系我就行。

问诊已结束

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疾病科普
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发病与幼年家庭教育、童年创伤、遗传因素有关表现为固执、完美主义、道德感强、谨小慎微等心理治疗为主,药物治疗为辅,需长期治疗简介强迫型人格障碍是一种自幼形成的以过度的完美主义、追求对周围环境有足够程度的掌控为核心特征,并导致适应良,从而影响到患者生活的各个领域的人格障碍。强迫型人格障碍是最常见的人格障碍类型,男女发病率之比为2:1。本病的病因尚未完全明确,可能与幼年家庭教育、童年创伤、遗传因素有关。强迫型人格障碍最常见的症状是过分疑虑、谨慎,自我要求高、完美主义、固执、刻板、过分关注细节、缺乏创新精神等,严重影响患者的正常工作和生活。强迫型人格障碍以心理治疗为主,药物治疗为辅,科学的治疗可有效缓解症状,帮助患者恢复正常社交[1][2]。症状表现:强迫型人格障碍最常见的症状是过分疑虑、谨慎,自我要求高、完美主义,固执、刻板,过分关注细节、缺乏创新精神等。诊断依据:医生结合患者病史、症状(固执、道德感强、谨小慎微、完美主义等)、评估和自评问卷等做出诊断。根据精神障碍诊断与统计手册(第五版)(DSM-5)中强迫型人格障碍的诊断标准如下:一种沉湎于秩序、完美以及精神和人际关系上的控制,而惜牺牲灵活性、开放性和效率的普遍模式;起始晚于成年早期,存在于各种背景之下,表现为下列4项(或更多)症状:沉湎于细节、规则、条目、秩序、组织或日程,以至于忽略了活动的要点。表现为妨碍任务完成的完美主义(例如,因为符合自己过分严格的标准而能完成一个项目)。过度投入工作或追求业绩,以至于法顾及娱乐活动和朋友关系(能用明显的经济情况来解释)。对道德、伦理或价值观念过度在意、小心谨慎和缺乏弹性(能用文化或宗教认同来解释)。愿丢弃用坏的或价值的物品,哪怕这些物品毫情感纪念价值。情愿将任务委托给他人或与他人共同工作,除非他人能精确地按照自己的方式行事。对自己和他人都采取吝啬的消费方式,把金钱视作可囤积起来应对未来灾难的东西。表现为僵化和固执。是否具有传染性?是否常见?本病常见。强迫型人格障碍是最常见的人格障碍类型,男女发病率之比为2:1。流行病学调查显示强迫型人格障碍的终生患病率在3%~8%[1][2][3]。是否可以治愈?可治愈。经过科学的心理治疗和药物,可以调整行为模式,缓解症状。是否遗传?有家族聚集性倾向,发病多在童年创伤、幼时家庭教育经历等因素的共同作用下导致。是否医保范围?是
医疗新知速递·专注于快速传递医疗行业的最新动态、研究成果和创新技术刘登华副主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院
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