北京西城区患儿家长与小儿血液科医生线上问诊记

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你好,是要问这两份报告的意义吗?

嗯嗯,是的。前一段时间咨询过您,急淋b伴髓系表达。有脑白。

即使现在查不到脑脊液的异常细胞了,后续是不是仍需要大量的腰穿啊?

不好意思,刚刚在上班。

对的,B急淋脑白中危组应该是19-21次鞘注。

都是有标准方案的。

融合基因的话你家检出的那些里只有ETV6-RUNX1在急淋中有意义,其他都没有意义。

ETV6-RUNX1又叫做TEL-AML1,是预后好的基因。

您好,刚刚出来了15天的两个报告,您帮我看看。

完全缓解。

都是好的。

哦哦,我们15天的时候测的,当天用完药出院了。今天是第19天,测完血常规医生让我们住院了。

请问我们这个问题严重吗?是需要输血和输血小板吗

这个你们医生评估,听医生的

不光看化验结果,医生还要评估孩子状态,有没有出血倾向,贫血耐不耐受,后面是不是要接化疗。不是单纯的看化验结果

你听医生的就行

嗯嗯,还有个问题,孩子这两天体温老是在36度9和37度5之间浮动,可能这一分钟37点5度,五分钟以后又37点1度了。这种情况下需要提前住院吗

体温还可以,但她现在粒缺期,慎重吧,勤测体温

问下你们医生,看看有没有感染灶

如果体温37.4以上持续不降,尽快就诊

报告我不太会看,想请教一下:两个报告里cd19和正常成熟b细胞占比十几和二十几,这个是正常的对吧?以后看报告就看报告最后一句‘未见明显异常细胞’就可以吗

对的。家长看结论就行,不用搞明白那些术语。

所以报告都会有个结论

所有

再多问一个问题哈,北京儿童医院也是用的卫健委2018方案吗,我们这第15天做骨穿腰穿,所以推测我们这的医院是2018方案

不是卫健委,是北京儿童的2018方案

我知道保定儿童医院用的是北京儿童医院的方案,不知道你们的是不是

你可以问问医生

哦哦,北京是15天骨穿还是19天啊

15

上海方案是19

好的,没问题了,谢谢您

好的👌

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疾病科普
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病程较长,症状明显表现为劳累、消瘦、发热、感染、出血简介慢性白血病是白血病(白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织)的一种,其细胞分化停滞在较晚的阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情发展缓慢,自然病程为数年。主要包括慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病。可导致人体免疫力降低,有感染、出血倾向和正常细胞输送氧气的能力降低。癌细胞也可以侵入脾脏、肝脏和其他器官。随着疾病发展,患者可出现疲倦、骨骼和关节疼痛、呼吸急促、贫血、出血、皮肤瘀斑、肝脾肿大等症状和体征。治疗为靶向药物治疗、化疗、放疗等的综合治疗,早期规范治疗,可改善预后。症状表现:慢性白血病情发展缓慢,早期症状可能较轻,随着病情发展患者可出现疲倦、骨骼和关节疼痛、出血、贫血、淋巴结及肝脾肿大等症状。诊断依据:1.慢性粒细胞白血病可见外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。白细胞>50×109/L,外周血碱性粒细胞增多,外周血及骨髓原始细胞<5%,可见大量中晚幼粒细胞。2.慢性淋巴细胞白血病可见外周血白细胞>10×109/L、淋巴细胞比例≥50%、淋巴细胞绝对值>5×109/L;骨髓淋巴细胞>40%且以成熟淋巴细胞为主以及淋巴结肿大等典型表现。慢性白血病有哪些类型?慢性白血病按肿瘤细胞来源分两大类:1.慢性髓系白血病(慢性粒细胞白血病)2.慢性淋巴细胞白血病是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国白血病发病率为(3~4)/10万。慢性白血病较急性白血病少见,其中慢性髓系白血病发病率为0.39/10万,随年龄增长而发病率逐渐升高;慢性淋巴细胞白血病发病率为0.05/10万,在50岁以后发病才明显增多[1]。是否可以治愈?如果白血病早期或者骨髓移植,有可能可以完全治愈。如果白血病晚期,完全治愈比较困难。是否遗传?否是否医保范围?是
医疗数据守护者·专注于医疗信息安全和隐私保护的讨论,分析相关政策和案例吴彬主任医师中国医科大学附属第一医院
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