安徽蚌埠市强迫症患者的线上问诊经历

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我的线上问诊经历

那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,准备开始新的一天。突然,一个熟悉的对话框跳了出来,是***医生的在线问诊窗口。

“您好,请问有什么可以帮助您的?”***医生的话语温柔而亲切,让我感到一丝安心。

“您好,我最近感觉强迫症的症状越来越严重了,之前吃兰释感觉效果不大,不知道该怎么办。”我向***医生倾诉了我的困扰。

“我了解您的症状,强迫治疗确实很慢,有时候可能与剂量不够有关,需要加大剂量才能有效果。”***医生耐心地为我分析。

“那我之前去过的医院怎么样?”我询问道。

“那家医院很正规,但是治疗起来可能需要一些时间。”***医生回答。

“那我现在应该怎么办?”我焦急地问道。

“建议您到正规医院就诊,进行系统治疗。”***医生给出了建议。

“需要什么样的治疗手段?”我继续询问。

“症状比较严重时,药物治疗是必须的,配合心理治疗效果更好。”***医生回答。

“大概多长时间会有成效呢?”我担心地问道。

“药量足够的话理论上一个月左右可以缓解症状,但不同人情况不一样,有的可能需要三个月甚至半年以上。”***医生告诉我。

“我已有桥本氏甲状腺炎,甲状腺功能正常吗?”我担心地问。

“甲状腺功能异常也会影响情绪,继发烦躁,焦虑。”***医生解释道。

“那吃的药会不会对甲状腺不好?”我担心地问。

“抗强迫很多药物对甲状腺影响不明显,门诊治疗医保不能用,药物治疗其实很便宜的,花不了多少钱。”***医生安慰我。

“现在药物都集采,很便宜的,不用担心。”***医生告诉我。

“但是觉得拖着不治疗会越来越严重。”我担忧地说。

“行,建议到第一人民医院精神卫生中心就诊,我一般周末下午在门诊。”***医生给出了建议。

“星期几都行吗?”我问道。

“星期六和星期日下午在。”***医生回答。

“好的,那我挑一天去,最近准备开学了。”我决定。

“好的。”***医生回应。

“希望您能帮我好好治疗。”我表达了我的期望。

“麻烦您了,医生。”我表示感谢。

“不用客气。”***医生微笑着回应。

“谢谢医生。”我再次表示感谢。

“嗯嗯。”***医生点头。

“我加您微信。”我提出。

“可以吗?”我询问。

“周末正常到医院就诊就行。”***医生回答。

“好的医生。”我回应。

“已设置此轮消息不用回复。”***医生告诉我。

“谢谢医生。”我再次表示感谢。

“已设置此轮消息不用回复。”***医生确认。

“我用不用先去查查甲状腺?”我担心地问。

“最好要查,调整好甲状腺有利于强迫的诊疗。”***医生告诉我。

“好的医生。”我回应。

“已设置此轮消息不用回复。”***医生确认。

“服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”***医生提醒我。

“问诊已结束。”***医生告诉我。

“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”***医生解释道。

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发病与幼年家庭教育、童年创伤、遗传因素有关表现为固执、完美主义、道德感强、谨小慎微等心理治疗为主,药物治疗为辅,需长期治疗简介强迫型人格障碍是一种自幼形成的以过度的完美主义、追求对周围环境有足够程度的掌控为核心特征,并导致适应良,从而影响到患者生活的各个领域的人格障碍。强迫型人格障碍是最常见的人格障碍类型,男女发病率之比为2:1。本病的病因尚未完全明确,可能与幼年家庭教育、童年创伤、遗传因素有关。强迫型人格障碍最常见的症状是过分疑虑、谨慎,自我要求高、完美主义、固执、刻板、过分关注细节、缺乏创新精神等,严重影响患者的正常工作和生活。强迫型人格障碍以心理治疗为主,药物治疗为辅,科学的治疗可有效缓解症状,帮助患者恢复正常社交[1][2]。症状表现:强迫型人格障碍最常见的症状是过分疑虑、谨慎,自我要求高、完美主义,固执、刻板,过分关注细节、缺乏创新精神等。诊断依据:医生结合患者病史、症状(固执、道德感强、谨小慎微、完美主义等)、评估和自评问卷等做出诊断。根据精神障碍诊断与统计手册(第五版)(DSM-5)中强迫型人格障碍的诊断标准如下:一种沉湎于秩序、完美以及精神和人际关系上的控制,而惜牺牲灵活性、开放性和效率的普遍模式;起始晚于成年早期,存在于各种背景之下,表现为下列4项(或更多)症状:沉湎于细节、规则、条目、秩序、组织或日程,以至于忽略了活动的要点。表现为妨碍任务完成的完美主义(例如,因为符合自己过分严格的标准而能完成一个项目)。过度投入工作或追求业绩,以至于法顾及娱乐活动和朋友关系(能用明显的经济情况来解释)。对道德、伦理或价值观念过度在意、小心谨慎和缺乏弹性(能用文化或宗教认同来解释)。愿丢弃用坏的或价值的物品,哪怕这些物品毫情感纪念价值。情愿将任务委托给他人或与他人共同工作,除非他人能精确地按照自己的方式行事。对自己和他人都采取吝啬的消费方式,把金钱视作可囤积起来应对未来灾难的东西。表现为僵化和固执。是否具有传染性?是否常见?本病常见。强迫型人格障碍是最常见的人格障碍类型,男女发病率之比为2:1。流行病学调查显示强迫型人格障碍的终生患病率在3%~8%[1][2][3]。是否可以治愈?可治愈。经过科学的心理治疗和药物,可以调整行为模式,缓解症状。是否遗传?有家族聚集性倾向,发病多在童年创伤、幼时家庭教育经历等因素的共同作用下导致。是否医保范围?是
医疗之窗·健康和医疗常识科普刘登华副主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院
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