天津河西区心血管内科医生线上问诊:心慌失眠的困扰与

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医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生:您好 请问怎么不舒服 从什么时候出现的 每次发作持续多久?

患者:有3天了心慌。

医生:是一天都在心慌 还是一阵一阵的发作?

患者:有3天了偶尔心慌,着两失眠睡不着觉今天晚上心慌。

医生:心慌的时候心率快吗?大概一分钟多少次?自己摸着脉搏可以数一下 心慌的时候没有做过心电图是吧。

患者:阳康有两个月洗头发后失眠两天整夜睡不着觉今天晚上心慌。

医生:跟失眠有很大关系 一般睡眠不好的人会造成神经功能失调 引起阵发的心慌。

患者:1分钟60次左右。

医生:要保证充分的休息 如果实在睡眠不能自己调整 可以在医院开点镇静安眠的药物调节几天。

患者:60次的时候也感觉到心慌是吗?

医生:那就是主观的感受心慌 这种是不适合吃减慢心率的药物的 就是把睡眠调一下就好了。

医生:也可以吃点中成药物调节一下。

医生:比如养心氏 芪参益气这一类的。

患者:刚才喝了点水强点还有点心慌感觉身上没劲。

医生:没事 早点休息 睡醒了就会好很多 这就是功能失调 并不是什么器质性问题。

患者:我4左右吃了点乃捷尔 过一会吃诺迪康胶囊可以吗。

医生:可以吃 没有什么冲突。

患者:想睡觉没有困意睡不着可精神了咋办呢 和有康后洗头有关系吗?以前没有失眠毛病。

医生:没有什么关系 现在阳康后一般都将近两个月的时间了 不用在往新冠后遗症上考虑了。

医生:睡前多做做运动 比如跑跑步什么的 疲劳后自然容易入睡了。

患者:没阳前睡眠特别好,阳过后就有的失眠的毛病前 两天可能是洗头凉着了我免疫力可能也是低阳的时候口腔溃疡现在还没有好。

患者:失眠吃点啥药

医生:如果这些中药不管用的话 就要吃一段时间西药改善睡眠

医生:比如艾司唑仑、思诺思、佐匹克隆 这些都可以

医生:但是这些都是处方药 必须去正规医院开具

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疾病科普
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神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱常以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现一般有器质性心脏病证据简介心脏神经症又称功能性心脏适、心血管神经官能症、神经血循环衰弱症或奋力综合征,国外称为神经性循环系统功能障碍或神经性循环力症或高敏症等。本病是由于神经性因素引起的心前区隐痛、心悸、疲倦、气促、眩晕等以心血管系统症状为主的一组综合征,一般器质性病变的证据,但易与器质性心脏病相混淆,甚至误诊为器质性心脏病,给患者的身心健康带来更大的危害。本病多见于青壮年,女性多于男性,尤其是伴围绝经期综合征患者,一般由于生活工作过度紧张、焦虑或与人发生尖锐矛盾产生创伤所致,神经类型呈内向型,喜静少动,过分注意心脏而致病,亦有部分因医务人员将非器质性心脏病误诊为心脏病而引起患者精神负担过重而发病。本症虽为非器质性心脏病,影响患者的寿命,经过规范而有效的治疗后,配合药物与心理治疗,一般预后良好。但症状较多,反复易变、迁延愈。如果及时有效干预治疗,疾病会进一步发展,危害患者的健康,影响患者的正常生活,严重的患者可能长期处于病理状态能正常生活和工作,部分患者会因此完全丧失劳动力,预后佳。症状表现:心脏神经症常以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现。诊断依据:根据有心悸、胸痛、气短、乏力等心血管系统功能失调的症状,但经过超声心动图等检查,能找到器质性心脏病的证据时,可以做出心脏神经症的诊断。是否具有传染性?是否常见?本病常见。本病大多数发生于青年和壮年,以20~40岁多见,女性多于男性,40岁以上的亦少见,尤其是在伴有更年期综合征时[1]。是否可以治愈?本病可以治愈。通过心理治疗、消除诱因、药物治疗等多角度给予关注、治疗与疏导,能够提高治疗效果。经过规范而有效的治疗后,一般预后良好。如果及时有效干预治疗,疾病会进一步发展,危害患者的健康,影响患者的正常生活,严重的患者可能长期处在病理状态能正常生活和工作,部分患者可能会完全丧失劳动力,预后佳。是否遗传?否是否医保范围?是
老年健康守护者·为老年人提供健康养生、疾病预防和康复指导梁静副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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