北京东城区耳鼻喉科:互联网医院,让诊疗更便捷

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那是一个普通的周二下午,阳光透过窗户洒在诊室里,给人一种温馨的感觉。我坐在沙发上,心里有些忐忑,因为这次我不是以一个访客的身份,而是以一个患者的身份来到这里。

医生是一位中年女性,她微笑着向我打招呼,让我感到很亲切。她详细地询问了我的症状,包括鼻子的不适、偶尔流鼻涕、鼻塞以及鼻梁左侧的疼痛。我告诉她,我在京东互联网医院做了增强CT,并且有CT片子。

医生认真地看着我的片子,然后告诉我,左侧鼻腔鼻窦长了东西,需要加做增强核磁共振。她解释说,这边的医生认为是鼻息肉鼻窦炎,需要手术。我有些担心,但医生安慰我说,这只是初步判断,需要进一步检查才能确定。

这时,我的母亲走了进来,她告诉我,她是我母亲。医生亲切地与她交流,询问她的健康状况。母亲说,她之前在一家医院看过了,医生说需要手术切除鼻息肉。医生告诉我,老年人单侧鼻腔鼻窦肿物,而且流血,需要考虑不是息肉的可能。

医生告诉我手术是必须的,但我还是有些担心。我询问医生,如果长的是什么,手术能否排除危险。医生告诉我,有可能是真菌,乳头状瘤,甚至恶性肿瘤。我心中一紧,但医生又告诉我,核磁共振能判断个大概,为下一步手术提供影像基础。

我母亲说,她在2016年有过类似的经历,去医院看了疼痛科、神经科都没有结果,后来也住了院打了消炎药,不久就好了。但这次的情况似乎有些不同。医生告诉我,和之前关系不大。

母亲说,昨天晚上开始鼻塞,鼻子有些疼,今晚忽然打了几个喷嚏,然后从喉咙咳出两颗枣核大的异物,然后就不鼻塞了。医生听后,说有可能是真菌团块,豆腐渣样。我母亲说,她有糖尿病,鼻涕带血,有豆腐渣块样分泌物,医生告诉我,那就是真菌性鼻窦炎可能性大了。

医生告诉我,如果就是真菌,鼻内镜手术可以根治。我感到很欣慰,同时也对医生的专业和耐心表示感激。最后,医生告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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辛集市妇幼保健院耳鼻咽喉科
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擅长:擅长成人及儿童耳鼻喉科常见病诊疗,急慢性鼻炎,急慢性鼻窦炎,鼻窦囊肿,鼻窦息肉,鼻腔乳头状瘤 鼻中隔偏曲,鼻骨骨折等鼻部疾病;外耳和中耳感染,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,耳膜穿孔,耳外伤,外耳和中耳胆脂瘤,中耳乳突炎,耳聋 ,耳鸣等耳鼻疾病;急慢性咽炎,咽喉炎,扁桃体炎,扁桃体增生,腺样体肥大,鼾症,咽喉部囊肿,声音嘶哑等咽喉部疾病的诊疗。
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主要症状为鼻塞、血涕、头痛、张口受限、失明。以鼻窦癌为主,多为鳞状细胞癌。手术治疗为主的综合治疗。简介鼻腔鼻窦癌是指原发于鼻腔及鼻窦黏膜组织即骨组织等的恶性肿瘤。鼻窦癌多见,以鳞癌为主。病因明,可能与鼻腔鼻窦慢性感染、致癌物质接触等有关。常见症状为鼻塞、反复血涕、脓涕、头痛,侵犯周围组织可出现张口困难、失明等。根据癌症分期分级采取以手术治疗为主,化疗、放疗等为辅的综合治疗。5年生存率约50%[1-4]。症状表现主要症状是鼻塞、反复血涕、头痛。诊断依据本病早期病程隐匿,出现明显临床症状多为中晚期。依据症状表现及查体结果可初步诊断,需结合影像学检查及病理诊断明确分级分期。体格检查:可见鼻腔菜花状新生物,易出血,可能有脓性或血性分泌物,鼻腔结构可能出现破坏,上颌窦病变可出现单侧上颌部隆起,病变侵及眼部可出现眼球凸出或固定,淋巴结转移者可触及颈部质韧肿块,活动差。鼻内窥镜检查:可见鼻腔菜花状病变,触之易出血,亦可见坏死组织及脓血性分泌物。活体组织病理检查:可见异常增生的细胞,大小一,核大,呈异型性,免疫组织化学染色Ki67阳性。鼻腔鼻窦CT和MRI检查:可以辅助判定病灶部位、范围与周围组织关系。颈部彩超检查:明确颈部淋巴结状况,如有转移可见颈部淋巴结增生,结构欠清,血流丰富。全身骨显像或PET-CT检查:明确有全身转移情况,如有增强信号多提示有转移。鼻腔鼻窦癌有哪些类型?依据原发病灶所在部位可分为鼻腔癌和鼻窦癌。鼻腔癌:原发于鼻腔黏膜组织,相对少见,早期可出现反复血涕,晚期可出现鼻塞、头痛。鼻窦癌:原发病灶位于鼻窦,故早期症状,伴发感染可出现鼻塞、脓涕、头痛等鼻窦炎症状,可有血涕。是否具有传染性?否。是否常见?本病相对少见,占头颈部恶性肿瘤3%[1]。是否可以治愈?部分早期病例经手术和/或放疗可治愈,但大部分患者就诊时已为晚期,手术、放疗、化疗等治疗后总体5年生存率约50%[1-4]。是否遗传?否是否医保范围?是
医疗趋势观察站·分析医疗行业的最新趋势和未来发展方向,包括政策、技术、市场等方面刘穹副主任医师中国人民解放军总医院
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