东北寒城,线上问诊暖人心:一位肺结核患者的互联网医院之旅

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为家庭提供基础的医疗知识和急救技能,帮助家庭应对突发情况

那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑,因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头,是来自**京东互联网医院**的***医生***,他听起来温和而专业。

我向他讲述了我的病情——肺结核复查。他耐心地听我讲述,时不时地点头,询问细节。我上传了片子,他认真地分析,不时地提出问题,让我补充说明。虽然隔着屏幕,但我能感受到他的专注和细致。

他告诉我,需要看整张片子,特别是我标注的那部分。片子照反了,他温和地提醒我,并请求我重新拍摄。我感受到了他的耐心和细心。

他询问了我的症状,得知我已经没有痰,且没有其他不适。他询问了我在治疗期间服用的其他药物,我一一回答。他告诉我,我的病情需要继续治疗,虽然有些患者建议我可以停药,但他建议我继续服药,并在一个月后复查。

我有些犹豫,询问是否需要减量,他告诉我不需要,只需要一个月后复查肝肾功和ct。我心中的石头终于落地,对他的专业建议深信不疑。

虽然我们之间的交流是通过屏幕进行的,但我能感受到他的真诚和专业。他不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我心理上的支持。我对他充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身在何处,我们都能享受到专业的医疗服务。

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疾病科普
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症状有长期低热、咳嗽咳痰、咯血需早期、规律、全程、适量、联合使用抗痨药物治疗;可治愈、可控制简介肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis)(简称结核杆菌或结核菌)感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部,肺组织出现的炎性病变,称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官,引起结核病[1]。症状表现[1]:肺结核最常见的症状是长期低热,一般从午后或傍晚开始,第二天早晨可降至正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗(入睡后异常汗出,醒后即止)。其他症状包括食欲下降、体重下降等。呼吸系统常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。诊断依据[1]:对痰液、涂片进行培养,结核菌阳性可确诊疾病。若痰菌阴性,则符合以下4项中至少3项临床诊断成立:①典型肺结核临床症状(如咳嗽、咳痰2周以上,或出现发热)和肺部X线表现;②临床可排除其他非结核性肺部疾患;③结核菌素试验(简称PPD,5IU)阳性或血清抗结核抗体阳性;④诊断性抗结核治疗有效。疾病类型[2]:根据病变部位及胸部影像学表现,分为:原发性肺结核血行播散性肺结核继发性肺结核气管及支气管结核结核性胸膜炎是否具有传染性[1,2]?肺结核是国家乙类传染病。通过什么方式传染[3]?传染源主要是肺结核杆菌阳性的患者。肺结核主要通过飞沫传播。经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。怎么预防[3]?接种卡介苗是未曾患过结核病人群预防肺结核的有效方式。接受预防性抗结核治疗是高危人群的有效预防方式。是否常见[1-3]?目前估计全球有20亿结核菌感染者,现患结核病例2000万人,年新发病例800万-900万人,其中半数以上为传染性肺结核。我国是22个结核病高发国家之一。近10年来结核病呈现高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率特点。痰涂片阳性肺结核患者72万例;菌阴肺结核患者129万例;结核病年死亡人数5.4万例,死亡率4.1/10万。是否可以治愈[1,2]?肺结核是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[1-3]?否是否医保范围?是
家庭医疗小助手·为家庭提供基础的医疗知识和急救技能,帮助家庭应对突发情况王艳主任医师北京大学第一医院
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