湖南永州结核病科线上问诊:一位患者的真实经历

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那天,我拖着疲惫的身躯走进了当地的人民医院,心里满是焦虑和不安。我是一名来自湖南永州的普通患者,因为反复的咳嗽和胸痛,我怀疑自己可能患上了肺结核。在排队等待的过程中,我感受到了前所未有的紧张。

终于轮到我了,我坐在医生面前,心跳加速。医生是一位来自结核病科的专家,他微笑着问我:“你好,有什么不舒服的地方吗?”我紧张地描述了我的症状,医生认真地听着,不时地点头。

经过一番询问和检查,医生告诉我,我的片子描述比以前有好转,但双侧胸膜上增厚粘连的情况需要进一步关注。医生解释说,这是胸膜有炎症刺激出现胸膜变厚了,但并不严重。听到这里,我稍微放松了一些。

接下来,医生询问了我是否吃过结核药,我如实回答。医生又问我是否吃过利福平、异烟肼等西药,我摇了摇头。当我询问双侧胸膜上增厚粘连的具体含义时,医生耐心地为我解释,并告诉我正常胸膜在CT上是看不出来的。

医生还提醒我,如果没有吃治结核的西药,还是要去检查一下,吃中药并不能完全解决问题。他建议我去当地人民医院的结核病门诊化验痰等检查。虽然我有些失望,但我知道这是为了我的健康。

在告别医生时,他再次提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。那一刻,我深深地感受到了医生的责任感和敬业精神。

回到家后,我开始反思自己的病情。虽然医生的回复让我有些失望,但我深知,只有通过正规的治疗才能让我摆脱病痛的困扰。于是,我决定按照医生的建议,前往当地人民医院的结核病门诊进行检查。

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症状有长期低热、咳嗽咳痰、咯血需早期、规律、全程、适量、联合使用抗痨药物治疗;可治愈、可控制简介肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis)(简称结核杆菌或结核菌)感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部,肺组织出现的炎性病变,称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官,引起结核病[1]。症状表现[1]:肺结核最常见的症状是长期低热,一般从午后或傍晚开始,第二天早晨可降至正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗(入睡后异常汗出,醒后即止)。其他症状包括食欲下降、体重下降等。呼吸系统常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。诊断依据[1]:对痰液、涂片进行培养,结核菌阳性可确诊疾病。若痰菌阴性,则符合以下4项中至少3项临床诊断成立:①典型肺结核临床症状(如咳嗽、咳痰2周以上,或出现发热)和肺部X线表现;②临床可排除其他非结核性肺部疾患;③结核菌素试验(简称PPD,5IU)阳性或血清抗结核抗体阳性;④诊断性抗结核治疗有效。疾病类型[2]:根据病变部位及胸部影像学表现,分为:原发性肺结核血行播散性肺结核继发性肺结核气管及支气管结核结核性胸膜炎是否具有传染性[1,2]?肺结核是国家乙类传染病。通过什么方式传染[3]?传染源主要是肺结核杆菌阳性的患者。肺结核主要通过飞沫传播。经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。怎么预防[3]?接种卡介苗是未曾患过结核病人群预防肺结核的有效方式。接受预防性抗结核治疗是高危人群的有效预防方式。是否常见[1-3]?目前估计全球有20亿结核菌感染者,现患结核病例2000万人,年新发病例800万-900万人,其中半数以上为传染性肺结核。我国是22个结核病高发国家之一。近10年来结核病呈现高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率特点。痰涂片阳性肺结核患者72万例;菌阴肺结核患者129万例;结核病年死亡人数5.4万例,死亡率4.1/10万。是否可以治愈[1,2]?肺结核是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[1-3]?否是否医保范围?是
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