北京西城区患者肾脏疾病线上问诊记

那是一个普通的周二，我像往常一样在手机上预约了肾脏内科的在线咨询。医生***在京东互联网医院平台上给我回复了，他询问了我的日常血压、慢性病情况，并要求我上传各项检查结果。

我上传了去年的体检报告，结果显示尿蛋白2+，隐血2+，但红细胞数量正常。血压正常，有胃炎，血肌酐73，尿酸435。医生进一步询问了我是否有反复扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、智齿发炎等情况，我回答了有鼻窦炎和慢性咽炎。

医生建议我检查24小时尿蛋白定量和尿红细胞形态，并询问我是否有腰疼。我告诉他有时会有腰疼，但医生解释说这可能与腰椎或肌肉问题有关。我曾经有过肾结石，但最近肾脏超声检查没有发现结石。

医生建议我进一步检查免疫球蛋白、补体、抗核抗体、ANCA，以查看是否有继发性肾炎的病因。他还提到，如果24小时尿蛋白定量在0.5克以上，或者检查结果有异常，可能需要做肾穿刺。

几周后，检查结果出来了。尿蛋白0.7克，属于少量蛋白尿。免疫球蛋白、补体大致正常。医生建议我注意低嘌呤饮食，多饮水，把尿酸稳定在480以下。他还询问我是否有发生痛风或肾结石的情况，我告诉他几年前曾经有过肾结石。

医生最终诊断我可能是慢性肾炎或隐匿性肾炎，并建议我服用氯沙坦，每天50毫克。他还告诉我，慢性肾炎不能治愈，但可以控制，目标是把尿蛋白降低到0.5克以下。

这个过程让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了合理的治疗方案。