辽宁沈阳肿瘤外科医生线上会诊:间质瘤诊断与治疗方案探讨

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那天,我坐在电脑前,心情沉重地打开了京东互联网医院,准备向一位肿瘤外科的医生咨询关于我的病情。我已经被诊断出患有十二指肠区间质瘤,但我对它是否是癌症以及如何治疗充满疑惑。

医生***您好,这个片子能帮看下吗?

他耐心地回复说,间质瘤不是癌症,但如果瘤子比较大,切除是必要的,因为存在复发转移的风险。

我有些紧张地问,我这个的大小算大还是小,是良性还是恶性?

他安慰我说,也不小了,但如果没有症状,还是可以观察的。一般症状指的是什么?

我告诉他,偶尔会有腹痛,之前就怀疑是不消化,揉揉肚子就能好一些。

医生***,这个不会影响到生命吧?这个大小能影响到生命吗?

他回答,不会的,但手术风险比较大,手术复杂,创伤大,恢复慢。

我又问,胰头下十二指肠区,间质瘤会长在胰头吗?

他说,我没看到片子,不好说。对于良恶性,只能手术切掉,然后做病理才能确定。

我心中有些忐忑,依据您的经验,您看这个大小会是良性还是恶性?恶性几率会有多大?

他告诉我,现在可以暂时观察,医学没办法猜测。

我还问,如果手术切除的话,手术好做吗?

他回答,不好做,手术风险比较大。

我有些担心,你说的风险是指的下不了手术台吗?还是说做不好?

他说,是手术复杂,创伤大,恢复慢,但不会有生命危险。

我又问,胰头下十二指肠区,间质瘤会长在胰头吗?

他说,从字面理解应该是十二指肠。

最后,我问他,当前状态您建议是观察还是切除做病理?

他建议我暂时观察,片子就不用寄过来了。

与医生的沟通让我感到安心,他不仅专业,而且非常耐心,让我对病情有了更清晰的认识。

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疾病科普
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是发生在十二指肠乳头及其周围部位的恶性肿瘤表现为黄疸,腹部疼痛伴消化道出血,消瘦乏力临床上以根治性手术治疗为主,药物治疗为辅简介十二指肠乳头癌是一种发生在十二指肠乳头以及其所包含的胆管、胰管以及合流管道等部位的恶性肿瘤,是十二指肠腺癌的常见类型,但在壶腹癌、胆总管下端癌以及十二指肠乳头癌这三种主要的壶腹周围癌(常见消化系统恶性肿瘤的总称)中,是发病率最低也是最罕见的一种。该病的病因尚明确,研究发现其可能与p53、p21、K-ras基因的异常以及微卫星的稳定状态等因素有关。主要症状有进行性阻塞性加重型黄疸、腹部疼痛伴有消化道出血,消瘦乏力,部分病情较严重的患者还可触摸到上腹部的包块肿物。治疗上以根治性手术治疗为主,药物治疗为辅。早期患者经手术切除根治后预后相对较好,五年生存率较高可达60%左右。中晚期患者的预后较差,五年生存率足10%。总体而言本病预后状况容乐观。症状表现典型症状是进行性阻塞性加重型黄疸、腹部疼痛伴有消化道出血,消瘦乏力诊断依据依据典型的黄疸、消瘦乏力、腹痛伴消化道出血等临床表现,结合实验室生化检查以及影像学检查结果,并通过对癌灶进行的组织细胞学检查可明确诊断。病理学活检是确诊十二指肠乳头癌的唯一标准,其他检查手段只起到辅助定位以及判断病情程度的作用。十二指肠乳头癌有哪些类型?根据病变范围的同,可以将十二指肠乳头癌分为四期:Ⅰ期:肿瘤局限于十二指肠壁。预后较好。Ⅱ期:肿瘤已浸润穿透十二指肠壁。预后一般。Ⅲ期:肿瘤有区域性淋巴结转移。预后较差。Ⅳ期:肿瘤有远处转移,可能造成肝、肺、胃、肠、胰腺、胆囊等多器官功能衰退,预后极差,患者生存率低。是否具有传染性?否是否常见?本病罕见,根据流行病学资料显示,该病多发于中老年(50岁以后)男性,在所有胃肠道恶性肿瘤的类型中仅占到0.2%。是否可以治愈?该病的预后总体来说佳,治愈率极低。通过药物或根治性手术等治疗后,患者的自然寿命以及长期生存率依然会受到影响(低于正常人)。是否遗传?有一定的遗传性(多基因遗传致病性),其发作可能与p53、p21、K-ras基因的异常有关。同时具有消化系统恶性肿瘤家族史者患此病的风险比正常人高。是否医保范围?是
家庭医疗小助手·为家庭提供基础的医疗知识和急救技能,帮助家庭应对突发情况史海涛副主任医师西安交通大学第二附属医院
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