依托红霉素颗粒：治疗感染的同时，关注副作用与注意事项

依托红霉素颗粒，作为一种广谱抗生素，其主要成分依托红霉素在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，在服用该药品时，我们也需要了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，需要注意的是，对于对红霉素类药物过敏的患者来说，应禁用依托红霉素颗粒。此外，服用依托红霉素颗粒后，可能会出现一些肝毒性反应，如乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时还可能伴随黄疸。这些症状一般在停药后可恢复。

胃肠道反应也是依托红霉素颗粒可能引起的副作用之一，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关。在应用大剂量（≥4g/日）依托红霉素颗粒时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会出现听力减退的情况，这主要与血药浓度过高有关，但停药后大多可恢复。

依托红霉素颗粒也可能引起过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。此外，偶尔还可能出现心律失常、口腔或阴道念珠菌感染等不良反应。

在服用依托红霉素颗粒时，患者还应注意以下几点：

• 交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏时，对其他红霉素制剂也可能过敏。
• 服用依托红霉素颗粒后，ALT、AST、AKP、胆红素等指标可能会升高。
• 溶血性链球菌感染用依托红霉素颗粒治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 慢性肝病、肝功能损害者慎用。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
• 红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

总之，在使用依托红霉素颗粒治疗感染性疾病时，患者应遵医嘱，注意观察药物副作用，并及时与医生沟通，以确保用药安全。