上海杨浦区小患者的心脏健康之旅:互联网医院的小儿心脏科问诊记

跨界医疗探索者·探索医疗与其他领域的交叉融合,展示医疗领域的多样性和包容性
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探索医疗与其他领域的交叉融合,展示医疗领域的多样性和包容性

那是一个普通的周二,我带着六岁的儿子小杰来到了网上医院,希望通过线上问诊解决他的高血压问题。小杰患有三级高血压,尽管我们已经在广州和深圳的医院住了两次院,但病因依旧没有明确。医生***耐心地询问了小杰的症状和用药情况,并详细解答了我关于治疗方案的所有疑问。

小杰正在服用苯磺酸氨氯地平片3.5mg、卡托普利12.5mg(早上和下午)以及8.3mg(晚上)。经过四个月的用药,血压虽然有所控制,但始终未达到理想水平。我担心小杰的健康,因此想咨询是否可以将卡托普利短效药更换为长效普利,以及是否应该将氨氯地平片替换为更贵的络活喜。

医生***详细解释了两种普利的服用时间和剂量调整方法,并建议我们先从依那普利开始尝试。她还提到,如果血压控制不佳,可以适当调整剂量,但不要超过0.2mg/kg的剂量。关于氨氯地平片,医生指出络活喜6岁的推荐剂量是2.5mg,并询问了氨氯地平是否含有其他成分。

经过一段时间的观察和调整,小杰的血压逐渐稳定在120/80以下。我非常感谢医生***的专业和耐心,她的建议让我对小杰的治疗更加有信心。

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疾病科普
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心力衰竭与肾功能衰竭同时存在,其预后良临床典型表现呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿等主要通过药物、肾脏替代疗法和手术治疗简介心肾综合征是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害,形成恶性循环[1],最终导致心脏和肾脏的共同损害。发病率高,发病机制尚明确,目前认为与一氧化氮与反应性氧自由基系统的平衡、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、炎症、利钠肽系统有关。其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状,通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、腰酸、水肿等,主要通过药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)、肾脏替代治疗(超滤)、手术治疗(心脏、肾脏移植),通常治疗效果理想,死亡率高。症状表现:其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状,通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、水肿等。诊断依据:目前尚统一诊断标准,需要结合患者病史、查体(下肢肿胀、腹部隆起等)、实验室检查(血常规、尿常规、肾功能、血离子检测等)及影像学检查(超声心动图等)等多方面综合判断。心肾综合征有哪些类型?根据临床表现可分为五种类型:Ⅰ型心肾综合征(急性心肾综合征)Ⅱ型心肾综合征(慢性心肾综合征)Ⅲ型心肾综合征(急性肾心综合征)Ⅳ型心肾综合征(慢性肾心综合征)Ⅴ型心肾综合征(继发性心肾综合征)是否具有传染性?否是否常见?本病常见。近几年发病率逐年升高,暂准确流行病学数据。是否可以治愈?可以治愈。主要通过药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)、肾脏替代疗法(单纯超滤)、手术治疗(心脏、肾脏移植)。是否遗传?否是否医保范围?是
跨界医疗探索者·探索医疗与其他领域的交叉融合,展示医疗领域的多样性和包容性侯世芳主任医师北京医院
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