河南郑州:一位放射科医生与患者的心声——线上问诊的温暖与力量

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今天又结束了,和往常一样,我坐在电脑前等待着那位医生的回复。他知道我,我也信任他,尽管我们从未见过面。

医生说:“是啊,这次结束了。”他总是那么平静,那么专业。

我告诉他:“我想发发觉结束了。”

他笑着说:“这回行了。”

然后,他开始给我提建议,说:“你需要去神经内科问诊一下,拿着你的片子,因为你现在很年轻,这么年轻就出现过梗塞,而且不是一处,一定要找找原因。”

我问他:“我这个是临时在小医院查的,用不用去大医院查一下?”

他回答:“最好是找个当地比较大型的三甲医院。”

我告诉他:“我6岁的时候栓住的。”

他问:“当时找原因了吗?”

我回答:“没有,20多年前。”

他说:“需要找找原因,因为梗一次,后边很容易再梗。”

他还说:“从现在开始,规律的监测血压,晨起和睡前分别测一次,可以记录一下,排除血压波动造成的梗塞。”

他甚至建议我:“或者去医院背一个动态血压监测。”

他还告诉我:“如果再出现肢体,躯干或者面部的明显不适,及时去医院,做个DWI排除一下有没有新发的病灶。”

他最后说:“最重要的是第一点,找找原因,如果能找到原因,对症治疗也许能比较好的预防以后出现类似问题。”

他给我的建议,我都很清楚,也很感激。

我问他:“我这个面积大吗?”

他回答:“但是距离上次6岁时候病发,到现在28年了,一次感觉也没有。”

我又说:“就是疫情之后一直感觉四肢无力。”

他什么也没有说,只是让我继续监测。

医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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廖华印可处方
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好评100%|接诊量7|响应时长728分钟
擅长:脑梗死、脑栓塞;脑动脉硬化、狭窄或闭塞;颈动脉硬化;脑供血不足;脑出血;血管炎;偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛;头晕、头昏;老年性痴呆、血管性痴呆;帕金森病;脑炎、脑膜炎;睡眠障碍;肌炎、肌病;癫痫。
¥200.0
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张进前·undefined
张进前可处方
广州中医药大学金沙洲医院神经内科
好评100%|接诊量12|响应时长206分钟
擅长:尤其对脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、吉兰—巴雷综合征、重症肌无力、多发性硬化、偏头痛、眩晕、焦虑障碍、躯体形式障碍、创伤后应激障碍创伤后应激障碍、急性冠脉综合征、脑栓塞、损伤、慢性阻塞性脑病、哮喘等
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梁虎栋三甲可处方
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胡震三甲可处方
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疾病科普
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由于各种栓子堵塞大脑动脉所致发病急骤,主要表现为偏瘫、失语、意识障碍等以抗血小板治疗、抗凝治疗、病因治疗为主简介脑栓塞是由于人体的各种栓子(指阻塞血管的物质)经血液流经大脑动脉,造成脑动脉血管狭窄或堵塞,引起部分脑组织缺血、缺氧,进而出现一系列神经功能受损或障碍,表现为偏瘫、失语、意识障碍等。根据血栓来源,可将本病分为心源性、非心源性、来源明性三种,其中心源性脑栓塞最常见,占缺血性脑卒中的20%,风湿性心脏病引起的脑栓塞以青年女性为多,非瓣膜性心房颤动、急性心肌梗死引起的脑栓塞以中老年人为多。本病发病急骤,症状重、预后较差。通过有效的抗血小板治疗、抗凝治疗、病因治疗,大部分患者可以消除症状,恢复正常脑供血。如果患者脑栓塞后拖延治疗,栓子未及时消除,可导致脑栓塞反复发作,严重者可引起脑出血、脑梗死等严重并发症[1]。症状表现:脑栓塞发病急骤,症状在几分钟甚至几秒内到达高峰,主要表现为偏瘫(同侧四肢、面部肌肉等丧失活动能力)、失语(法说话)、意识障碍等。诊断依据:医生结合患者病史(非瓣膜性心房颤动等)、症状(偏瘫、失语、意识障碍等)、影像学检查(CT检查、核磁共振检查显示脑栓塞,且排除其他原因脑出血性疾病)做出诊断。脑栓塞有哪些类型?临床上根据脑栓塞栓子来源,可将本病分为:心源性脑栓塞非心源性脑栓塞来源明性脑栓塞是否具有传染性?是否常见?本病常见。约占全部脑梗死的20%。风湿性心脏病引起的脑栓塞以青年女性为多,非瓣膜性心房颤动、急性心肌梗死引起的脑栓塞以中老年人为多[1]。是否可以治愈?部分可以治愈。对于空气栓塞、脂肪栓塞等诱发的脑栓塞,消除栓子后,即可痊愈;但是对于非瓣膜性心房颤动、动脉粥样硬化等因素导致的脑栓塞,有反复发作的风险,通过抗血小板治疗、抗凝治疗、病因治疗,大部分患者可恢复脑部血液循环。是否遗传?否是否医保范围?是
医学奇迹见证者·记录并分享医学领域的突破和奇迹,传递希望和正能量王志涛副主任医师天津医科大学总医院
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