上海徐汇区患者与介入与放疗中心医生线上问诊记

家庭医疗小助手·为家庭提供基础的医疗知识和急救技能,帮助家庭应对突发情况
家庭医疗小助手
为家庭提供基础的医疗知识和急救技能,帮助家庭应对突发情况

那天,阳光透过窗帘的缝隙,洒在我的床头,我躺在床上,手机屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息。我小心翼翼地点开,看到了一位医生的消息,他问我病理报告是否有。

我回想起,那已经是三个月前的事了。当时,我在医院做了检查,结果显示食管门齿20-25cm处有一个息肉样隆起,医生告诉我这是一种癌前病变。我紧张地等待着后续的治疗方案。

医生告诉我,这个病灶上界位置较高,手术有难度和风险。他建议我做放疗和化疗。我有些犹豫,直接手术不可以吗?风险大嘛?医生耐心地解释说,直接手术风险确实存在,而且手术后的放疗也是必不可少的。

我收到了病理报告,是三个月前的。医生说,放疗需要34次,周一到周五放疗,周六周日休息。同时化疗共做4次,最好放疗化疗同时进行。化疗间隔21天,为一个周期。医生还告诉我,这个报告显示是高级别上皮内瘤变,通俗的讲就是还不是癌,但基本上就和癌差一点点了。

我感到既惊讶又担忧,医生解释说,造成这种诊断的原因有两个,一个是疾病确实还没发展到癌,另一个是取材表浅,取到的组织少,所以还没取到癌组织。但他强调,无论什么原因,现在这个程度都不容忽视。

医生建议我去挂食管外科专家的号,让我看看片子,看看能不能直接手术。我心中充满了感激,感谢医生的专业和耐心。

医生说,他的回复仅为建议,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

我躺在床上,心中充满了对未来的期待。虽然前路未知,但我相信,有了京东互联网医院和医生们的帮助,我一定能够战胜病魔。

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疾病科普
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发病率高,被列为全球第八大癌症主要表现为进行性吞咽困难总体5年生存率为20%左右,早期治疗预后较好简介食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮,目前被列为全球第八大癌症,每年新发食管癌病例180万例,因食管癌死亡约46万[1]。目前食管癌确切病因尚清楚,发病年龄多在40岁以上,男多于女。食管癌的典型症状为进行性吞咽困难,主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗,早期治疗多预后较好,5年生存率可达90%以上[1]。治疗当或者治疗,肿瘤可以浸润周围组织,播散、转移,包括气管、肝、肺、脑等部分,最后因多脏器衰竭死亡。症状表现:食管癌典型的症状为进行性吞咽困难,先是难以吞咽固体食物,继而半流质食物,最后液体也能咽下。诊断依据:依据典型的进行性吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛等症状,胃镜检查发现癌变病灶,病理活组织检查发现癌细胞即可确诊。食管癌有哪些类型?采用美国癌症联合会和国际抗癌联盟食管分段标准,以原发肿瘤中心所在部位进行判定:上段食管癌(颈段、胸上段)中段食管癌(胸中段)下段食管癌(胸下段)按病理形态,临床上食管癌可分为四型:髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型按早期食管癌及癌前病变的内镜下分型:0~I型,隆起型病变I型,平坦型病变0~Ⅲ型,凹陷性病变按早期食管癌病变层次分类:原位癌/重度异性增生黏膜内癌黏膜下癌是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年新发病例约70万例,占全球新发病例的39%,而死亡病例更高达27万例,占全球的58%,论是新发病例还是死亡病例均居世界之首[1]。是否可以治愈?能彻底治愈。食管癌患者总体5年生存率为20%左右,早期食管癌患者及时治疗,多预后良好,5年生存率可达90%以上[1]。是否遗传?会。是否医保范围?是
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