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医疗故事汇·讲述医疗行业的感人故事、医患之间的温情瞬间和医生的生活点滴
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讲述医疗行业的感人故事、医患之间的温情瞬间和医生的生活点滴

那是一个普通的周三下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与***主任的线上问诊。自从10月13号在关节科确诊强直性脊柱炎以来,这已经是我们第三次线上沟通了。

‘您好,最近感觉怎么样?’***主任的声音一如既往地温柔。

我详细地向他汇报了最近的治疗情况,包括每天两次吊针的阿莫西林克拉维酸钾和克林霉素,以及口服的柳氮磺和依托考昔。我还告诉他,我已经开始慢慢恢复,甚至开始游泳和高尔夫球。

‘好的,我查一下你的检查结果。’片刻后,他回过来说,‘一切指标正常,证明治疗效果很好,你继续坚持吃药打针即可。’

听到这个消息,我心中的石头终于落地了。但是,紧接着他又说,‘不过,你之前吃的柳氮磺和可善挺可以先停用,改为阿莫西林克拉维酸钾1片每天2-3次口服,坚持三个月后复诊。’

我有些惊讶,‘这么快就可以停药了吗?’

‘是的,我是这么考虑的。’他耐心地解释道。

虽然我对这个决定还有些疑惑,但是看到他那么专业的态度,我还是决定信任他。

‘另外,你下周要开始正常上班,会涉及出差,上次你给的用药方案,你觉得还需要用药多长时间?’他又问道。

‘我大概还要用药多长时间?’我有些担忧。

‘这个,根据你的情况,我觉得你大概还需要用药一个月左右。’他回答道。

听到这个回答,我心中的石头终于落地了。

‘谢谢***主任,那麻烦您今天方便的时候给我个电话,感谢。’我礼貌地说道。

‘好的,明早提醒我给你打电话。’他答应道。

就这样,我们结束了这次线上问诊。

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翟金帅·undefined
翟金帅三甲可处方
河北省人民医院脊柱外科
擅长:脊柱疾病的诊治、脊柱微创内镜技术等及围手术期加速康复治疗。微创椎间孔镜,微创骨水泥,开放手术等治疗。
¥30.0
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韩勇·undefined
韩勇三甲可处方
延边大学附属医院风湿免疫科
好评100%|接诊量436|响应时长1440分钟
擅长:擅长关节肿痛、口眼干燥、不明原因发热的诊断。 擅长骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病的诊治。 擅长关节超声、关节磁共振阅片 擅长自身抗体报告单分析
¥10.0
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常成兵·undefined
常成兵三甲可处方
承德医学院附属医院脊柱外科
好评100%|接诊量2
擅长:脊柱微创,椎间孔镜
¥30.0
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疾病科普
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典型表现为腰背痛、晨僵男性青壮年好发,家族聚集现象明显法治愈,早期诊断及治疗可提高生活质量简介强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。症状表现强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背部钝性疼痛、晨僵(早上起床后,病变关节在静止动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象),休息时加重,活动时减轻。晚期出现整个脊柱各方向活动受限,最终脊柱自下而上逐渐发生强直,法活动。诊断依据医生根据患者的主要症状(腰背部钝性疼痛、晨僵)及其他症状表现,再结合X线、CT、核磁共振等影像学检查和分析HLA-B27(人类白细胞表面抗原B27,一种白细胞表面抗原,该抗原若为阳性,高度提示强直性脊柱炎可能,但是少数正常人也表现为阳性,故单通过此方法能直接诊断)等做出诊断。目前国际上一般均沿用1984年修订的纽约标准:(1)临床指标:①下腰痛、晨僵至少持续3个月,活动后减轻,休息后缓解;②腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限;③胸廓活动度较健康同龄人和同性别者减少[1]。(2)放射学标准:单侧骶髂关节炎3~4级或双侧骶髂关节炎2~4级。诊断标准:(1)肯定:满足放射学标准和临床标准1~3条中的任意1条。(2)可能:符合临床标准3条;或符合放射学标准而具备任何临床标准,除外其他原因所致骶髂关节炎者。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%左右,男性发病率高于女性,男女发病比例约为2:1[2][3]。是否可以治愈?可治愈。强直性脊柱炎目前法根治,进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症发展,延缓疾病进程,降低致残率。是否遗传?可遗传,但绝对,一般是在遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用下导致发病。是否医保范围?是
医疗故事汇·讲述医疗行业的感人故事、医患之间的温情瞬间和医生的生活点滴杨铁生主任医师北京大学人民医院
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