辽宁朝阳:线上问诊,与京东互联网医院放射科医生的温馨对话

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那天,我拿着一月份和上周的CT报告,心情忐忑地走进了线上问诊的房间。屏幕那头,是来自京东互联网医院的放射科医生,他亲切地询问了我的病情,仔细对比了两张报告。

‘实性结节5毫米以观察为主,半年复查;7毫米磨玻璃结节考虑炎症可能,半年复查。’医生的回复让我松了一口气。

‘肿瘤标志物正常,先吃可乐必妥,三个月后复查薄层CT,可以吗?’医生的建议让我感到安心。‘可以三个月复查,肺癌七项可以不做。’医生的话让我对病情有了更深的了解。

‘用法不是很清楚,看说明或遵医嘱。’医生的话语中透露出对我的关心。‘吃抗生素消炎药后,最早多久去做CT检查可以看出肺部变化?’我好奇地问,‘最少也得三个月。’医生的回答让我明白了复查的必要性。

‘一月份的报告是微小结节,十一月的报告是5~7mm结节,炎症引起的结节的可能性有多大呢?’我提出了疑问,‘炎症引起的结节早晚会消失的,尤其是磨玻璃结节。’医生的话让我对病情有了信心。

‘尤其是急性炎症,如果是男性炎症结节吸收的相对慢一些,炎症机化的话吸收比较慢。’医生详细地为我解答,让我对病情有了更全面的了解。

肺结节这次检查提示多发,部分结节新出现的可能是新发的或者是原来就有没扫描到。新发的多数是良性结节,目前仍然以观察为主,不必过于担心。’医生的话让我对病情有了底。

‘可以半年复查,不需要特殊处理。’医生的回复让我感到放心。

‘谢谢您,我又从体检中心把片子打印拿回来了,辛苦您再帮我看一下结节的形态等情况吧。’我再次向医生请教,‘有电子版照片吗?’医生询问,‘这些图看不清楚的。’我解释道,‘体检中心没有电子版的,只给了这个,等我下次复查的时候拿到电子版请您细看。’医生耐心地回复了我。

‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生最后提醒我。

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影像学上表现为类圆形边界清晰的实变影多由于吸引、气候、和慢性炎症导致多是对症治疗,起预后根据原发病而定简介孤立性肺结节是指肺内直径小于3cm、完全由肺实质包绕的类圆形病变。孤立性肺结节有良恶性之分,其病因繁多,多是由于恶性病变引起,吸烟、雾霾等也是孤立性肺结节产生的诱因,但是约75%的孤立性肺结节为良性病变。对于恶性结节需要手术治疗,预后视患者个人情况而定;良性结节可以先给予观察为主[1]。症状表现:典型症状为咳嗽、咳痰、胸痛。诊断依据:孤立性肺结节主要通过CT检查,CT显示单一的、边界清楚的、直径≤3cm、周围为含气肺组织所包绕的病变,有肺张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节来确诊[1]。孤立性肺结节有哪些类型?良性结节:由良性病变引起,其影像学表现为病变直径小,边缘清晰、光滑、锐利。恶性结节:由恶性病变引起,如肺鳞状细胞癌、肺腺癌等,影像学表现为病变边缘可呈毛刺状,轮廓规则,内可有空洞、钙化。是否具有传染性?否是否常见?孤立性肺结节常见,但是目前有准确的流行病学调查显示其患病率[1]。是否可以治愈?可以治愈,恶性结节一般以手术治疗为主,良性结节可定期复查、动态观察。是否遗传?否是否医保范围?是
远程医疗新视界·探讨远程医疗技术的创新和发展,包括在线问诊、远程手术等刘硕主任医师中国中医科学院广安门医院
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