合肥结核病科线上问诊:温暖与专业同行

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深入解析各种疾病的成因、预防、治疗和康复过程
在线问诊的温暖之旅

2024年8月的一个下午,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我按下了那个熟悉的按钮,开启了与医生的线上对话。

“郑医生在吗?”我轻声询问,心中有些紧张,因为我的病情一直困扰着我。

“阳性不能说明是结核。”医生的回复简洁而直接,让我心中的一块石头落地。

“这个不一定是结核吗?”我有些疑惑地追问。

“可是我有发烧的问题。”我补充道,希望能得到更多的关注。

“医生,我有持续发烧的问题。”我再次表达了我的担忧。

接下来的对话中,我详细地描述了我的症状,包括我阻断药的服用情况,阳性报告的具体数字,以及我最近发现的皮肤变化。

“阻断药我只吃了20天,然后断了10天,一直吃到现在。”我解释说。

“阳性一般表示什么,后面还有a:20/b:3,这是什么意思呢?”我对于报告中的数字感到困惑。

“医生,您空了方便看下嘛,现在吃饭。”我礼貌地请求。

医生没有让我等待,很快回复了我。他耐心地解答了我的每一个疑问,并告诉我,虽然我身上黑色的长了好多,但并没有找到结核的迹象。

“医生,我这两个月以来,身上黑色的痣长了好多,以前身上没有的部位一直在涨。”我有些担心地说。

“医生,那我应该再去检查哪一方面?”我希望能得到专业的建议。

“医生,就诊快结束了,可以回复一下吗?”我有些焦急地追问。

医生的回复总是那么及时,他告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

虽然只是线上的一问一答,但我知道,我得到了专业和温暖的关怀。

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疾病科普
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症状有长期低热、咳嗽咳痰、咯血需早期、规律、全程、适量、联合使用抗痨药物治疗;可治愈、可控制简介肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis)(简称结核杆菌或结核菌)感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部,肺组织出现的炎性病变,称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官,引起结核病[1]。症状表现[1]:肺结核最常见的症状是长期低热,一般从午后或傍晚开始,第二天早晨可降至正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗(入睡后异常汗出,醒后即止)。其他症状包括食欲下降、体重下降等。呼吸系统常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。诊断依据[1]:对痰液、涂片进行培养,结核菌阳性可确诊疾病。若痰菌阴性,则符合以下4项中至少3项临床诊断成立:①典型肺结核临床症状(如咳嗽、咳痰2周以上,或出现发热)和肺部X线表现;②临床可排除其他非结核性肺部疾患;③结核菌素试验(简称PPD,5IU)阳性或血清抗结核抗体阳性;④诊断性抗结核治疗有效。疾病类型[2]:根据病变部位及胸部影像学表现,分为:原发性肺结核血行播散性肺结核继发性肺结核气管及支气管结核结核性胸膜炎是否具有传染性[1,2]?肺结核是国家乙类传染病。通过什么方式传染[3]?传染源主要是肺结核杆菌阳性的患者。肺结核主要通过飞沫传播。经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。怎么预防[3]?接种卡介苗是未曾患过结核病人群预防肺结核的有效方式。接受预防性抗结核治疗是高危人群的有效预防方式。是否常见[1-3]?目前估计全球有20亿结核菌感染者,现患结核病例2000万人,年新发病例800万-900万人,其中半数以上为传染性肺结核。我国是22个结核病高发国家之一。近10年来结核病呈现高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率特点。痰涂片阳性肺结核患者72万例;菌阴肺结核患者129万例;结核病年死亡人数5.4万例,死亡率4.1/10万。是否可以治愈[1,2]?肺结核是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[1-3]?否是否医保范围?是
疾病解码者·深入解析各种疾病的成因、预防、治疗和康复过程王艳主任医师北京大学第一医院
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