遵义市呼吸内科医生互联网问诊记实:一位患者的心路历程

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那是一个普通的下午,我像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一个来自远方的消息打破了这份宁静,一位名叫小明的患者通过互联网医院向我求助。

小明告诉我,他已经连续两个月感到右胸隐痛,虽然去医院做了各种检查,但医生并没有找到具体的原因。看到他的描述,我感到一丝忧虑,但同时也坚定了我帮助他的决心。

我详细询问了小明的症状,包括疼痛的部位、持续的时间、是否有其他伴随症状等。随后,我要求小明提供他所做的所有检查结果,以便我进行综合分析。

经过仔细研究,我发现小明的检查结果并没有大问题,肺部微小结节目前不需要处理,也不需要吃药。但右胸的隐痛仍然困扰着他。于是,我建议他半年或一年做一次肺部CT随诊复查,并询问了他是否有咳嗽等症状。

小明告诉我,他右侧肺部有少许炎症,咳嗽会导致胸痛加重。听到这里,我意识到可能需要进一步的治疗。我询问了他是否有心脏病史,以及是否服用过任何药物。

经过一番询问,我发现小明的心电图偏低,而且做了24小时动态心电图,结果还没有出来。我告诉他,这可能是导致他胸痛的原因之一。我建议他继续观察心电图的结果,并在必要时进行进一步的治疗。

小明告诉我,他的血脂和尿酸有点偏高,但没有糖尿病或炎症。我告诉他,这可能是由于生活习惯不规律导致的,建议他注意饮食和作息。

在了解了小明的病情后,我为他开了一些药物,包括洛索洛芬钠片对症止痛、左氧氟沙星、乙酰半胱氨酸泡腾片和益肺止咳胶囊。我告诉他,这些药物可以缓解他的症状,但需要持续服用一段时间。

几天后,小明告诉我,他的症状有所缓解,咳嗽和胸痛都减轻了。看到他的进步,我感到非常欣慰。我知道,这只是他治疗过程中的一个小小胜利,但我相信,只要我们共同努力,他一定能够战胜病痛。

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疾病科普
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主要症状为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等抗生素或抗病毒药物治疗后,大多预后良好合并有心肺基础疾病者易发生严重并发症简介呼吸道感染,是一种因致病微生物侵入呼吸道并进行繁殖导致的疾病,本病常见,是以出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要临床表现的一种疾病,胸片及胸部ct一般可以有显示。根据其部位分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。该病的治疗通常选择药物治疗及支持对症治疗,早期积极治疗之后,预后良好,一般5~7天可痊愈。但是少部分年老体弱或本身有心脏病、肺部疾病等基础病的患者,如果感染有得到控制,容易诱发急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、休克等并发症,预后良,因此对于这类患者一定要谨慎。症状表现:主要症状为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。诊断依据:依据患者出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床表现,结合胸片见双肺纹理增粗表现可确诊该病。呼吸道感染有哪些类型?根据部位分为:1.上呼吸道感染:呼吸道感染发生在鼻咽喉,导致鼻炎、咽炎和喉炎,叫做上呼吸道感染;2.下呼吸道感染:呼吸道感染发生在气管、支气管、肺部,导致气管炎、支气管炎和肺炎,叫做下呼吸道感染。是否具有传染性?是通过什么方式传染?病毒引起的呼吸道感染可通过呼吸道飞沫传播。其次也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,此外,接触被病毒污染的物品也可引起感染。如何预防?养成良好的个人卫生及公共卫生习惯,经常接触的东西进行清洁消毒,应少去人群集聚的地方,避免接触传染源。是否常见?本病常见。确切流行病学资料。是否可以治愈?本病可以治愈,绝大多数患者预后良好,一周内便可痊愈。是否遗传?否是否医保范围?是
AI医疗先锋·专注于探讨人工智能在医疗领域的应用,包括智能诊断、治疗辅助、药物研发等习昕副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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