腋窝淋巴结肿大,穿刺结果显示坏死性淋巴结炎,需要进一步会诊吗?

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2024年9月5日,凌晨1点06分,虹口区的一位年轻女性,通过京东互联网医院的线上问诊平台,向我咨询了她的健康问题。起初,她描述自己在几个月前发现了腋窝淋巴结肿大,并且在最近的穿刺结果中显示为坏死性淋巴结炎。由于小医院的诊断经验有限,医生建议她到上级医院进行会诊,以排除其他可能的疾病。

在我们的对话中,我首先询问了她是否有发热的症状,了解到她没有任何发热情况后,我建议她进行穿刺检查。随后,她告知我已经做了穿刺,并且结果显示为坏死性淋巴结炎。我解释说,这种情况可能与压力大有关,通常不算严重,且好发于年轻女性。虽然有些情况下不需要治疗,但我还是建议她到大医院进行会诊,以便更好地确定诊断结果。

在会诊的过程中,医生会重新检查病理切片,可能还会进行一些免疫组化的检测,以排除其他不好的疾病。对于这位年轻女性的担忧,我安慰她说不需要再做活检,只需要将之前的病理切片借出来即可。最终,会诊结果显示她并非患有淋巴瘤,医生建议她继续观察和随访,如果情况没有改善,可以考虑将淋巴结切除并进行活检。

这次线上问诊体现了医生在面对复杂疾病时的专业素养和责任心。通过与患者的有效沟通和详细解释,医生帮助患者消除了恐惧和疑虑,提供了专业的建议和支持。同时,这也展示了京东互联网医院线上问诊平台的便捷性和高效性,为患者提供了及时、专业的医疗服务。

推荐医生列表
韩莹·undefined
韩莹三甲可处方
北京大学口腔医院口腔黏膜科
好评100%|接诊量446|响应时长31分钟
擅长:复发性口腔溃疡,疱疹,口腔黏膜癌前病变,智齿冠周炎,鹅口疮,唇炎
¥150.0
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潘博·undefined
潘博三甲可处方
中国医学科学院北京协和医院乳腺外科
好评100%|接诊量36|响应时长559分钟
擅长:乳腺癌外科手术治疗: ①保乳手术:各类乳癌保乳手术、复杂保乳术(多发病灶癌、恶性钙化保乳、外上方位单切口保乳、新辅助化疗或靶向治疗后的复杂保乳术)、体检发现的不可触及乳癌(NPBC)手术、超声定位小结节手术、钼靶定位钙化灶等超早期乳癌手术 ②前哨淋巴结定位切除活检术、超声造影/美兰/吲哚菁绿(ICG)联合示踪前哨淋巴结定位活检术、各类腋窝淋巴结相关手术 ②切除重建术:新辅助化疗后的高难度乳癌手术(全切+I期重建手术等)、BRCA突变者预防性乳腺切除+I期重建、保留皮肤及乳头乳晕的乳腺切除(NSM术、TSSM术)+同期乳房假体/扩张器I期再造术 ③全切手术:乳腺癌改良根治术、皮下腺体切除术、新辅助化疗后的改良根治术、局部进展期乳癌的改良根治术 ④美观手术:无痕及微痕化肿瘤手术、乳晕切口、下皱襞切口、隐蔽切口手术 2、各类乳腺肿物、良性疾病手术:乳头血性溢液手术、乳腺导管内病变定位手术、乳晕入路良性肿物美观手术 3、术后病理分析、基因检测解读、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等乳癌个体化方案制定 4、各类乳腺常见良、恶性疾病的临床诊治
¥469.0
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周济春·undefined
周济春三甲可处方
浙江大学医学院附属邵逸夫医院乳腺外科
好评99%|接诊量713|响应时长178分钟
擅长:1.乳腺、甲状腺常见良恶性疾病,乳腺癌、甲状腺癌等常见实体瘤早期诊断和综合治疗,个体化手术治疗。2.乳腺常见疾病等,乳房结节、乳房肿块、乳头凹陷、乳腺囊肿、乳头溢血、乳头溢液、男性乳腺发育、哺乳期/非哺乳期乳腺炎、乳房恶性肿瘤、腋窝淋巴结肿大。3.精通乳腺结节微创活检,乳腺癌保乳手术,乳腺癌改良根治术,前哨淋巴结活检,乳房重建,乳房假体重建,乳腺癌化疗、内分泌、靶向治疗等。4.甲状腺常见疾病,甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤,精通甲状腺癌根治术(颈部无疤痕,微创手术)。临床上严格遵循循证医学原则,结合临床经验、患者需求及最佳研究证据开展个体化手术精准治疗。
¥49.0
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陈彦·undefined
陈彦三甲可处方
商丘市第一人民医院精神科
好评100%|接诊量727|响应时长88分钟
擅长:在三甲医院从事重症医学13年,发热门诊工作经历1年,参加张道龙医生举办的国际标准精神科医生和心理咨询师规范化培训 5 年,作为出镜医生接受张道龙医生一对一督导半年,转岗到精神心理科工作 已 2 年。熟悉各类躯体疾病和精神心理疾病的特点以及诊断、治疗方法,能够熟练运用生物—心理—社会诊疗模式服务患者。尤其擅长强迫症、焦虑症、抑郁症、躯体化障碍等精神疾病及青少年心理、婚姻情感、职场、亲子关系困扰等心理问题的处理。
¥66.0
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王向群·undefined
王向群三甲可处方
北京大学第六医院精神科
好评100%|接诊量2281|响应时长168分钟
擅长:焦虑障碍,抑郁障碍,双相障碍,心理生理障碍,躯体不适障碍,躯体疾病伴发精神障碍
¥600.0
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疾病科普
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区域性颈部淋巴结肿大伴压痛,常伴有发热极为罕见,以日本和其他亚洲地区发病率较高目前暂有效的治疗方法,仅能采用支持治疗简介坏死性淋巴结炎,是一种少见的病因明的,以发热、淋巴结肿大和一过性白细胞减少,且呈特殊病理过程的非肿瘤性疾病。本病极为罕见,呈世界性分布,其中以日本和其他亚洲地区发病率较高,好发于儿童及青年女性。本病主要表现为区域性颈部淋巴结肿大伴压痛,常伴有发热。病因至今尚清楚,有人认为与病毒感染后诱发的局部高敏反应,和自身免疫有关。目前有具体有效的治疗方法,只是给于支持治疗。本病为良性和自限性疾病,有自愈倾向,一般预后良好,但个别病例临床表现病情凶险,可伴有多脏器受损等并发症,继而发展为系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病[1]。症状表现本病主要表现为区域性颈部淋巴结肿大伴压痛,常伴有发热。部分患者可出现体重减轻、恶心、呕吐和喉咙痛等现象[2]。诊断依据根据症状(区域性颈部淋巴结肿大伴压痛,常伴有发热),结合血常规、组织病理学、高频彩色多普勒超声检查进行诊断。是否具有传染性?是否常见?本病罕见。因对该病缺乏认识,误诊颇多,暂明确流行病学数据。是否可以治愈?可以治愈。本病属于自限性疾病,需对症治疗,一般预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
家庭医疗小助手·为家庭提供基础的医疗知识和急救技能,帮助家庭应对突发情况侯凤琴主任医师北京大学第一医院
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