膝盖疼痛，爬楼梯更严重，核磁报告显示髌骨软化症和膝盖积液，如何治疗？
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2024年9月5日凌晨，静安区的李先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李先生主诉膝盖疼痛，尤其是爬楼梯和下蹲时更为严重。核磁共振报告显示他患有髌骨软化症和膝盖积液。医生详细解释了髌骨软化症的成因、症状和治疗方法，并针对李先生的具体情况给出了专业的建议和治疗方案。李先生对医生的专业性和耐心表示高度赞赏，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。
在与医生的交流中，李先生还提到了春节期间不能挂号看病的情况，医生给予了贴心的建议和指导。整个线上问诊过程流畅高效，李先生感到非常满意和放心。
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膝关节疼痛、肿胀、关节活动受限重者可并发髌骨关节炎、半月板损伤早期常进行保守治疗，严重者需手术治疗简介膑骨软骨软化症是指髌骨软骨面的上端及下端因受到过度的慢性损伤，而导致的髌骨骨关节病变，临床较为常见。目前本病的病因以及发病机制尚未完全明确，可能与生物力学因素（包括关节营养良、解剖结构异常等因素）、外部创伤因素以及生物化学因素有关，典型症状包括患肢膝关节疼痛、肿胀、关节活动受限，随着病情进展，可并发髌骨关节炎、半月板损伤，严重影响患者下肢功能，造成同程度的活动障碍。膑骨软骨软化症以保守治疗为主，严重者需要手术治疗，经过规范系统的治疗后，患者的病情多可得到治愈，预后较好[1]。症状表现：典型症状是患侧膝关节疼痛、肿胀、关节活动受限。诊断依据：依据典型的膝关节疼痛、关节活动受限的表现，结合体格检查发现患者髌骨下极肿胀，软组织增厚以及压痛表现，联合膝关节X线检查或磁共振检查，发现明确的髌骨软骨同程度损伤，以及行关节镜检查直观的显示髌骨软骨受损程度等，可明确诊断[2]。膑骨软骨软化症有哪些类型？是否具有传染性？是否常见？本病较常见，主要好发于30岁～50岁的中青年人群，尤其是30岁～40岁青壮年发病率最高，女性发病率比男性发病率高，女性发病率约为2/3。但具体的患病率目前尚明确的流行病学资料[1]。是否可以治愈?可以治愈，多数患者经过正规、系统的药物治疗及物理治疗等保守治疗或手术治疗，增加膝关节稳定性，多数患者髌骨软骨软化症状可得到治愈。如能及时治疗，可能会导致病情进一步加重，久而久之可并发髌股关节炎、半月板损伤等并发症，严重影响生活质量，青少年患者可能在成长发育过程中出现下肢骨骼畸形。是否遗传？否是否医保范围？是
王志为副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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