乳腺癌全切术后半月,病理结果还未出,需要化疗吗?

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2024年9月5日,早上6点06分49秒,河西区的张女士在京东互联网医院上与一位资深的乳腺外科医生进行了在线咨询。张女士最近做了乳腺癌全切手术,已经半个月了,但病理结果还未出来。她非常担心自己的病情,想知道接下来该如何治疗。

医生首先询问了张女士是否做了FISH检查,得知还没有结果后,医生表示需要等待病理结果才能确定是否需要化疗。同时,医生也提醒张女士,即使不需要化疗,后期的放疗和内分泌治疗也非常重要。

张女士问及化疗的指标和癌症的严重程度,医生解释说,如果病理结果显示有多个淋巴结转移,那么化疗就是必需的。至于癌症的严重程度,医生认为属于中等危险度,预后还是可以的,只要按照医嘱进行治疗。

最后,张女士询问了化疗的具体方案,医生表示需要根据病理结果来制定个性化的治疗计划,不能一概而论。整个咨询过程中,医生始终以温和的态度和专业的知识给予张女士安慰和指导,让她感到非常满意和放心。

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疾病科普
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少见且起病隐匿,常为痛性肿块短期迅速增大症状主要为乳房皮肤红肿,可伴有淋巴结肿大治疗以手术切除为主简介乳腺肉瘤为一种发生在乳腺的间叶组织特殊的恶性肿瘤,较少见,常起病隐匿,某些分型易误诊,表现为乳腺痛性肿块,可出现短期内迅速增大。根据病理检查结果,常分可为两种。一种是上皮成分的乳腺肉瘤,如骨肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤及脂肪肉瘤等,另一种即为乳腺癌肉瘤,是源于上皮组织的恶性肿瘤--癌与乳腺肉瘤以任意成分、任意比例组成的混合病变,如叶状囊肉瘤。乳腺肉瘤主要指前一种,能治愈,主要以手术切除为主[1][3]。症状表现[1-2]:乳房肿块:常为痛性,根据分型同,生长可缓慢,也可短期内迅速增长;乳房皮肤异常:肿瘤过大,可将皮肤撑至菲薄、可见曲张血管,或可发红,若合并糖尿病等基础病,亦可出现皮肤破溃、感染等;淋巴结肿大:有些患者可出现腋窝淋巴结肿大;转移:分化差可出现早期转移,可转移至肺、脑、骨等部位,根据同部位症状同。诊断依据[1-2]:依据患者胸部肿块症状加查体,结合病理检查证实为肉瘤,可确诊该疾病。疾病类型[1-5]:乳腺叶状囊肉瘤:由上皮细胞和纤维组织两种成分组成,其上皮成分少,分化良好,间质成分丰富,且有明显异型性,肿瘤有部分或完整的包膜,切面灰白、鱼肉状,有时可见裂隙,呈分叶结构,故而得名。主要表现为乳腺痛性肿块,根据病程同,较长者,增长缓慢,亦可出现短期内迅速增大,WHO(2003)改称其为叶状肿瘤,根据其组织学的特点再将它们分为良性、交界性和恶性3类;乳腺血管肉瘤:是高度致死性的罕见肿瘤,占乳腺原发性恶性肿瘤的0.05%,占乳腺肉瘤的9%。可表现为迅速增长的痛性肿块,也可明显肿块,仅为乳腺弥漫性肿大或持续性的皮下出血,病变处表面皮肤呈红色或蓝色,常易误诊;乳腺纤维肉瘤:易误诊,取材、诊断时需仔细观察有上皮成分,以除外叶状囊肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤鉴别。肿块常体积巨大,乳房皮肤易出现溃烂;乳腺脂肪肉瘤、乳腺骨肉瘤等:与其他部位的脂肪肉瘤、骨肉瘤明显区别,主要依靠病理检查进行鉴别。表现为乳腺肿块呈膨胀性生长,手术治疗效果较佳。是否常见[1-2]?常见,乳腺肉瘤占乳腺恶性肿瘤的0.12-3%,其中以纤维肉瘤最多见,占70%左右,乳腺血管瘤占乳腺肉瘤的9%。多见于40岁以上妇女,绝经期前后均可发病。是否可以治愈[1-2]?可治愈。是否遗传?否是否在医保范围内?是
健康驿站·关注身心健康,提供心理调适、压力缓解和身体健康建议杨雪副主任医师中国医学科学院肿瘤医院
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