肝癌可能？我后背和肝部疼痛，CT结果显示肿瘤较大，需要手术吗？
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2024年9月5日，南宁市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者近期出现了后背和肝部的疼痛，经CT检查发现肿瘤较大，高度怀疑为肝癌。医生在详细查看了患者的CT报告后，建议患者尽快到肝胆外科进行会诊，以确定是否适合手术治疗。同时，医生也提醒患者需要关注是否存在门静脉癌栓和肝癌的子灶，这对于诊断和治疗都有重要影响。
在与医生的交流中，患者表达了对治疗方案和预后的关注。医生详细解释了肝癌的治疗方法，包括手术、靶向、介入和放疗等，并强调了早期肝癌有机会治愈的希望。对于患者的担忧，医生也给予了耐心的安慰和支持。
通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和温暖。京东互联网医院的便捷和高效服务，让患者在家中就能享受到优质的医疗资源，极大地提高了就医的体验和效果。
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崔军召
禹州市人民医院中医内科
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疾病科普
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是原发性肝癌中常见的一种病理类型，预后较差表现为肝区疼痛、乏力、消瘦、腹胀、黄疸等通过及时有效的治疗，可延长生存期，但易复发和转移简介肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌，其病因目前尚未完全明确，一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、力、食欲振、恶心等，随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚法治愈，通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期，但易复发和转移，总体来说预后较差。症状表现：肝细胞癌症状表现为：肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、发热、贫血、黄疸、腹水等。诊断依据：结合肝病病史，依据肿瘤标志物及影像学检查来确诊。患者有肝病史（如肝炎、肝硬化等）、肿瘤标志物检测可见甲胎蛋白异常，CT或MRI检查能看到肝区明显的包块，综合考虑即可确诊。肝细胞癌有哪些类型？块状型：一般是单块，也可能有两块融合的情况，会形成巨大的肿物。弥漫型：较少见，指肝癌结节充满整个肝脏，有手术切除的可能。结节型：有慢性肝硬化病史，结节数量多，分布面积大，也法进行手术切除。小肝癌：就是单发结节，单个直径小于3cm或者两个相邻结节直径总和小于3cm。是否具有传染性？否。是否常见？本病常见，发病率占原发性肝癌的90%[1]。是否可以治愈？可治愈，通过手术治疗或者介入治疗可延长生存期。是否遗传？暂明确，可能与遗传因素有一定关系。是否医保范围？是。
范文哲副主任医师中山大学附属第一医院
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